Wat is achillespees?

Achillespees, ook wel degeneratieve tendinopathie genoemd, is de geleidelijke degeneratie en verslechtering van de achillespees. Achillespees begint met kleine scheurtjes in het bindweefsel in en rond de achillespees. Als deze tranen niet genezen, verliezen ze uiteindelijk de structuur en zwellen ze op. De paratenon, een bedekking op de achillespees die zorgt voor smering en bloedtoevoer naar de pees, raakt dan ontstoken en er ontstaat pijn.

De langste pees in het lichaam, de achillespees, verbindt de kuitspier en het hielbeen. Langs de achterkant van het onderbeen wordt de achillespees soms het 'hielkoord' genoemd. De pees maakt het mogelijk om de hiel tijdens het lopen van de grond te tillen.

Meestal veroorzaakt door overmatig gebruik, ontwikkelt achillespees zich meestal vanwege herhaalde activiteiten of een plotselinge toename van activiteit met behulp van de pees. Het lichaam is niet in staat om de kleine tranen die optreden te repareren omdat de pees constant wordt gestrest door gebruik. Dit maakt atleten vooral vatbaar voor achillespees. Achillespees kan ook optreden bij het dragen van bepaalde soorten schoenen als de drager genetisch vatbaar is voor problemen met de achillespees.

Symptomen van achillespees zijn pijn in de pees, vooral na rustperioden en moeite met lopen of traplopen. De pees kan vergroot worden en soms ontstaan ​​knobbeltjes in het gebied waar het weefsel beschadigd is. De diagnose omvat de evaluatie van de toestand van de pees en het bewegingsbereik van de patiënt, samen met röntgenfoto's en andere beeldvormende hulpmiddelen.

De behandeling voor achillespees kan variëren van thuiszorg tot chirurgie. Immobilisatie wordt bijna altijd aanbevolen en een cast of wandelschoen kan worden gebruikt om stress op de pees te verminderen terwijl deze geneest. IJs en medicijnen zoals ibuprofen worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen. Nachtspalken om de pees gestrekt te houden, evenals fysiotherapie, worden ook gebruikt bij de behandeling. In sommige gevallen wordt orthopedische behandeling gebruikt en een wig van materiaal verhoogt de hiel om de druk op de pees tijdens het lopen te verminderen.

Als de aandoening niet reageert, kan een operatie worden uitgevoerd om de achillespees te verlengen. Topaz radiofrequente ablatie is een nieuwere behandelingsmethode die wordt gebruikt om een ​​ontstekingsreactie in de pees te stimuleren en een natuurlijk genezingsproces te starten. Een andere methode voor de behandeling van achillespees is een bloedplaatjesrijke plasma-injectie, waarbij het eigen plasma van de patiënt wordt verzameld en in de achillespees wordt geïnjecteerd om genezing te bevorderen.