Hvad er Achilles tendonosis?
Achilles senebetændelse, også kaldet degenerativ tendinopati, er den gradvise degeneration og forringelse af Achilles senen. Achilles senestart begynder med små tårer i bindevævet i og omkring akillessenen. Disse tårer, hvis ikke de får lov til at heles, medfører til sidst, at senen mister sin struktur og opsvulmer. Paratenon, en dækning på akillessenen, der giver smøring og blodgennemstrømning til senen, bliver derefter betændt, og der følger smerter.
Den længste sene i kroppen, akillessenen, forbinder leggmusklen og hælbenet. Når man løber ned ad bagsiden af underbenet, kaldes Achilles senen undertiden ”hælkabel.” Senen gør det muligt at hæve hælen fra jorden under gåture.
Oftest forårsaget af overforbrug udvikler Achilles senebetændelse normalt på grund af gentagne aktiviteter eller en pludselig stigning i aktivitet ved hjælp af senen. Kroppen er ikke i stand til at reparere de små tårer, der opstår, fordi senen konstant er stresset fra brug. Dette gør atleter specielt tilbøjelige til akillessener. Achilles senebetændelse kan også opstå fra at bære visse typer sko, hvis bæreren er genetisk tilbøjelig til problemer med akillessenen.
Symptomer på akillessener inkluderer smerter i senen, især efter perioder med hvile og vanskeligheder ved at gå eller klatre trapper. Senen kan blive forstørret, og knuder udvikles undertiden i det område, hvor vævet er beskadiget. Diagnosen inkluderer evaluering af senens tilstand og patientens bevægelsesområde sammen med røntgenstråler og andre billeddannelsesværktøjer.
Behandlingen af Achilles senebetændelse kan variere fra hjemmepleje til operation. Immobilisering anbefales næsten altid, og en støbte eller gåstøvle kan bruges til at reducere stress på senen, mens den heler. Is og medicin såsom ibuprofen bruges til at reducere betændelse og smerter. Nattsplinter for at holde senen strakt såvel som fysioterapi bruges også til behandling. I nogle tilfælde bruges ortotisk behandling, og en kilke af materiale hæver hælen for at reducere trykket på senen under gåture.
Hvis tilstanden ikke reagerer, kan der udføres en operation for at forlænge akillessenen. Topaz radiofrekvensablation er en nyere behandlingsmetode, der bruges til at stimulere en inflammatorisk reaktion i senen og starte en naturlig helingsproces. En anden metode til behandling af akillessenenose er en blodplade-rig plasmainjektion, hvor patientens eget plasma opsamles og injiceres i akillessenen for at fremme heling.