Hvad er en fostervandsemboli?

En fostervandsemboli er et meget sjældent medicinsk problem, der kan blive livstruende for en gravid kvinde og hendes foster. Komplikationer forekommer, når fostervand eller omstrejfende føtalceller undslipper placenta og går ind i cirkulationen i mors blodbane. Hendes immunsystem behandler det fremmede stof som et patogen og frigiver histaminer og andre kemikalier, der fremkalder en allergisk respons. Som et resultat kan moderen lide lungesvigt, hjertesvigt og hjerneskade, der i sidste ende kan føre til død uden akut medicinsk behandling.

Læger har ikke identificeret nogen klare årsager, risikofaktorer eller tidlige advarselsskilte om fostervandsemboli. Da tilstanden er så sjælden, har der ikke været mange større forskningsprojekter dedikeret til at afdække potentielle årsager. Det ser ud til, at kvinder over tredive år har en lidt øget risiko, ligesom patienter, der har allergi. En fostervandsemboli udvikler sig normalt kort før, under eller efter fødslen, skønt den er POSSIBLE for at opleve problemer så tidligt som den anden trimester af graviditeten.

Immunsystemets respons på en fostervandsmæssig væskeemboli ligner det, der sker, når en person har et alvorligt allergiangreb. En kvinde går i anafylaktisk chok, da histaminer forårsager betændelse i luftveje, hjerte og vitale blodkar. Et af de første tegn på en fostervandsemboli er ekstrem, pludselig åndenød, der kan gå forud for en kollapset lunge. Efterhånden som hjertet bliver mere involveret, bliver farligt lavt blodtryk og hjertesvigt sandsynlig. Tung intern blødning, anfald, koma og føtal nød kan også forekomme.

Umiddelbar lægehjælp er nødvendig, når en patient viser symptomer på en fostervandsmæssig emboli. Hovedmålet er at stabilisere vejrtrækning og hjerterytme med iltbehandling, kardiopulmonal genoplivning, medicin og intravenøse væsker. Antiinflammatorisk lægemiddelS og antihistaminer kan også gives. Arbejde induceres med det samme via kejsersnit for at befri barnet fra livmoderen og behandle ham eller hende i henhold til symptomer. Et flertal af babyer er i stand til at komme sig, skønt kun ca. 20 til 40 procent af mødrene overlever selv med ekspertpleje.

Kvinder, der er i stand til at klare det gennem den akutte fase af en fostervandsemboli, kræver typisk langvarig pleje og overvågning for at bekæmpe forskellige komplikationer. Lunge- og hjerteproblemer kan fortsætte i flere dage eller uger, og enhver neurologisk skade, der er lidt, er ofte permanent. Overlevende er nødt til at deltage i regelmæssige sundhedsundersøgelser for at sikre, at der ikke opstår problemer i fremtiden.