Quels sont les anticorps de lupus?
Les anticorps anti-lupus sont des anticorps qui interfèrent avec le processus de coagulation et peuvent causer des problèmes aux vaisseaux sanguins et au système circulatoire. Le terme utilisé pour désigner ces anticorps est quelque peu trompeur, car avoir des anticorps contre le lupus ne signifie pas nécessairement qu'une personne est atteinte de lupus. Ils sont associés à d'autres désordres anti-immuns et peuvent également être trouvés chez des personnes en bonne santé dans certains cas. Un autre terme utilisé est «anticorps antiphospholipides», une description plus précise de ces composés qui fait référence à leur comportement dans le corps.
Ces anticorps interagissent avec le sang, entraînant le développement d'une coagulation anormale. Paradoxalement, en dehors du corps, ils peuvent agir comme anticoagulants et sont parfois appelés anticoagulants du lupus. Les personnes présentant un nombre élevé d'anticorps anti-lupus peuvent développer des troubles sanguins comprenant une thrombose, des vaisseaux sanguins durcis ou rétrécis et d'autres problèmes. Ces troubles sont causés par des réactions entre le sang du patient et l'anticorps.
La raison pour laquelle les anticorps anti-lupus se développent n’est pas bien comprise. Leur formation implique un dysfonctionnement du système immunitaire: le système immunitaire attribue par erreur aux substances normales de l'organisme des substances nocives, en invitant les cellules immunitaires à les attaquer. La concentration d'anticorps contre le lupus dans le corps peut varier avec le temps chez un patient et peut ne pas toujours refléter la gravité de la maladie d'un patient si celui-ci est atteint d'une maladie auto-immune. Le plus souvent, les anticorps sont identifiés au cours d'un panel de sang de routine ou dans le cas où un patient fait l'objet d'un dépistage spécifique pour des troubles de la coagulation.
Il existe plusieurs options pour la gestion des cas où les patients ont des anticorps anti-lupus. Il n’est pas possible de se débarrasser des anticorps, mais les patients peuvent volontairement s’attaquer aux facteurs de risque tels que le tabagisme et leur alimentation pour réduire le risque de développer un trouble de la coagulation. Pour les patients qui sont autrement en bonne santé, ces petits ajustements du mode de vie peuvent constituer le traitement recommandé, et le patient sera surveillé afin de détecter tout signe de complication.
Chez les patients qui ont des problèmes de coagulation, en plus d’apporter des changements à leur mode de vie, il peut être nécessaire de faire d’autres ajustements. Les médicaments peuvent être utilisés pour rompre les caillots sanguins et empêcher le sang du patient de se coaguler à l'avenir. Les médicaments anticoagulants comportent des risques, y compris des problèmes tels que des saignements internes, mais ils peuvent être considérés comme acceptables par opposition à ce qui arrivera au patient sans traitement. Les doses peuvent être ajustées périodiquement au fur et à mesure que le patient réagit au médicament.