Co je sterilní pyurie?

Sterilní pyurie je termín používaný při popisu konkrétního výsledku testu vzorku moči. Používá se, když je vzorek moči negativní na infekční organismy, ale je přítomno více bílých krvinek než obvykle. Existuje několik důvodů, proč může lékař najít sterilní pyurii, a v některých případech může být ve skutečnosti přítomen infekční organismus.

Jedním z důvodů odebírání vzorků moči je diagnostikování infekčních onemocnění močových cest. Změny hladin bílých krvinek jsou jednou z indikací výskytu infekčního onemocnění. Infekci lze identifikovat kultivací původců mikroorganismů z moči.

Oficiální laboratorní nález sterilní pyurie může mít mnoho potenciálních příčin. Ty se pohybují od kontaminace vzorku po přítomnost rakoviny. Sterilní pyurie je relativně běžný laboratorní výsledek. Ženy, u nichž se zdá, že mají infekce močových cest, jsou nejpravděpodobnější skupinou se sterilní pyurií.

Pacient, který byl v předchozích dvou týdnech léčen existující infekcí močových cest, může vykazovat vysokou hladinu bílých krvinek, ale bez mikroorganismů. Náhodná kontaminace vzorku antiseptickým přípravkem může zabít všechny přítomné mikroorganismy. Někdy mohou být vaginální bílé krvinky náhodně smíchány s močí při odběru vzorků, což má za následek vyšší hladinu buněk ve vzorku, než je obvyklé. Moč může být občas velmi zředěna v důsledku příjmu velkého množství tekutin, což snižuje hladiny infekčních mikroorganismů ve vzorku samotném a snižuje pravděpodobnost růstu kultury.

Některé infekční organismy se nenacházejí pomocí standardních laboratorních kultivačních technik. Patří k nim sexuálně přenosná onemocnění chlamydie, kapavka nebo trichomoniáza. Pokud má pacient tuberkulózu, která ovlivňuje genitourinární trakt, analýza ji neidentifikuje.

Neinfekční onemocnění, která mohou vykazovat vysoký počet bílých krvinek v moči, zahrnují zánětlivé stavy prostatitidu, nefritidu nebo sarkoidózu. Rakoviny ledvin nebo močového měchýře mohou také zvýšit hladinu bílých krvinek. Ledvinové kameny jsou další možnou příčinou sterilní pyurie.

Pokud má lékař podezření, že sterilní pyurie je způsobena chorobou, která vyžaduje léčbu, může odebrat více vzorků a objednat více testů. Tyto testy zahrnují výtěr genitálií a specifickou kultivaci pro pohlavně přenosná onemocnění nebo odběr moči a testy na tuberkulózu. Laboratoř může také zkontrolovat vzorek moči na přítomnost dalších krvinek, které indikují přítomnost nemocí, jako je nefritida. Vzorek lze také zkontrolovat na přítomnost antibiotik.