Vad är steril pyuria?
Steril pyuria är en term som används för att beskriva ett specifikt resultat urinprov. Det används när ett urinprov är negativt för smittsamma organismer men det finns fler vita blodkroppar närvarande än vanligt. Det finns flera skäl till varför en läkare kan hitta steril pyuri, och i vissa fall kan en infektiös organisme faktiskt vara närvarande.
En orsak till att urinprover tas är att diagnostisera infektionssjukdomar i urinvägarna. Förändringar i nivåer av vita blodkroppar är en indikation på förekomsten av en infektionssjukdom. En infektion kan identifieras genom att odla orsakande mikroorganismer från urinen.
Ett officiellt laboratoriefund av steril pyuri kan ha många potentiella orsaker. Dessa sträcker sig från kontaminering av provet till närvaro av cancer. Steril pyuria är ett relativt vanligt laboratorieresultat. Kvinnor som verkar ha urinvägsinfektioner är den mest troliga gruppen med steril pyuri.
En patient som har behandlats under de senaste två veckorna för en befintlig urinvägsinfektion kan uppvisa höga nivåer av vita blodkroppar men frånvaro av mikroorganismer. Oavsiktlig kontaminering av provet med antiseptiskt medel kan döda alla närvarande mikroorganismer. Ibland kan vaginala vita blodkroppar av misstag blandas med urinen vid provtagning, vilket resulterar i en högre nivå av celler i provet än normalt. Ibland kan urinen vara mycket utspädd på grund av intag av massor av vätskor, vilket minskar nivåerna av infektiösa mikroorganismer i själva provet och minskar sannolikheten för odling av kultur.
Vissa infektionsorganismer hittas inte genom standardtekniker för laboratoriekultur. Dessa inkluderar sexuellt överförda sjukdomar klamydia, gonorré eller trikomoniasis. Om en patient har tuberkulos som påverkar urinvägarna, kommer analysen inte att identifiera den.
Icke-infektionssjukdomar som kan visa ett högt antal vita blodkroppar i urin inkluderar inflammatoriska tillstånd prostatit, nefrit eller sarkoidos. Cancer i njurarna eller urinblåsan kan också höja nivåerna av vita blodkroppar. Njursten är en annan möjlig orsak till steril pyuri.
Om en läkare misstänker att den sterila pyuri orsakas av en sjukdom som kräver behandling, kan han eller hon ta fler prover och beställa fler tester. Dessa test inkluderar könsdelar och speciell odling för sexuellt överförda sjukdomar eller urinprovning och tuberkulostest. Laboratoriet kan också kontrollera ett urinprov för närvaron av andra blodceller som indikerar förekomsten av sjukdomar som nefrit. Provet kan också kontrolleras med avseende på förekomst av antibiotika.