Qu'est-ce que la pyurie stérile?
Pyurie stérile est un terme utilisé pour décrire un résultat de test d'échantillon d'urine spécifique. Il est utilisé lorsqu'un échantillon d'urine est négatif pour des organismes infectieux, mais qu'il y a plus de globules blancs que d'habitude. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin peut détecter une pyurie stérile et, dans certains cas, un organisme infectieux peut en fait être présent.
Une des raisons pour lesquelles des échantillons d'urine sont prélevés est pour diagnostiquer les maladies infectieuses des voies urinaires. Les variations des niveaux de globules blancs sont un indice de la présence d’une maladie infectieuse. Une infection peut être identifiée en cultivant les micro-organismes responsables de l'urine.
Une découverte officielle en laboratoire d'une pyurie stérile peut avoir de nombreuses causes potentielles. Celles-ci vont de la contamination de l'échantillon à la présence de cancers. La pyurie stérile est un résultat de laboratoire relativement commun. Les femmes qui semblent avoir des infections des voies urinaires constituent le groupe le plus susceptible d'avoir une pyurie stérile.
Un patient qui a été traité au cours des deux semaines précédentes pour une infection existante des voies urinaires peut présenter des taux élevés de globules blancs mais une absence de micro-organismes. Une contamination accidentelle de l'échantillon avec un antiseptique peut tuer tous les micro-organismes présents. Parfois, les globules blancs du vagin peuvent être mélangés accidentellement avec l’urine lors de l’échantillonnage, ce qui donne un taux de cellules plus élevé que la normale. Parfois, l'urine peut être très diluée en raison de la consommation de beaucoup de liquides, ce qui réduit les niveaux de microorganismes infectieux dans l'échantillon lui-même et réduit les risques de croissance de la culture.
Certains organismes infectieux ne sont pas détectés par les techniques de culture de laboratoire standard. Celles-ci incluent les maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, la gonorrhée ou la trichomonase. Si un patient a une tuberculose qui affecte le tractus génito-urinaire, l'analyse ne l'identifiera pas.
Les maladies non infectieuses pouvant faire apparaître un nombre élevé de globules blancs dans l'urine comprennent les états inflammatoires tels que la prostatite, la néphrite ou la sarcoïdose. Les cancers des reins ou de la vessie peuvent également augmenter les taux de globules blancs. Les calculs rénaux sont une autre cause possible de pyurie stérile.
Si un médecin soupçonne une pyurie stérile d'être due à une maladie nécessitant un traitement, il peut prélever plus d'échantillons et demander plus de tests. Ces tests comprennent des frottis génitaux et des cultures spécifiques pour les maladies sexuellement transmissibles ou des prélèvements d'échantillons d'urine et de tuberculose. Le laboratoire peut également vérifier dans un échantillon d'urine la présence d'autres cellules sanguines indiquant la présence de maladies telles que la néphrite. L'échantillon peut également être vérifié pour la présence d'antibiotiques.