Qu'est-ce que l'adénomyose?
L'adénomyose est une maladie qui affecte la croissance des tissus de l'endomètre, appelée tissu endométrial. Au lieu de rester comme une muqueuse utérine, le tissu endométrial commence à se développer sur les parois de l'utérus, entraînant un élargissement et un épaississement de l'utérus et une douleur importante. Cela devrait être considéré comme distinct de l'endométriose, où le tissu endométrial peut être trouvé dans d'autres organes ou d'autres parties du corps. L'adénomyose n'affecte que l'utérus et survient presque toujours chez les femmes pré-ménopausées ayant eu au moins un enfant.
Les symptômes de cette affection sont souvent les plus observés pendant la menstruation. Les règles peuvent être très lourdes, elles peuvent contenir des caillots de sang et durer plus longtemps que la moyenne. Les crampes peuvent être graves et, au lieu d'être limitées aux premiers jours de la menstruation, elles peuvent durer tout au long d'une période. Les femmes peuvent également avoir des saignements ou des saignements entre les règles et beaucoup déclarent avoir des douleurs lors de relations sexuelles. Certains ont aussi un abdomen inférieur tendre qui pourrait avoir un renflement ou une saillie perceptible parce que l'utérus est beaucoup plus grand que la normale.
Les femmes qui présentent ces symptômes devraient consulter leur médecin, car elles peuvent indiquer plusieurs maladies. Les médecins diagnostiquent généralement l'adénomyose en écoutant les symptômes de la patiente et en effectuant un examen pelvien, ce qui peut indiquer un élargissement de l'utérus. Il est courant que les médecins commandent également des sonogrammes (ultrasons du bassin) ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans de rares cas, les médecins peuvent également souhaiter prélever un échantillon de la muqueuse utérine pour éliminer d’autres affections. Il n'y a pas de moyen de confirmer l'adénomyose si ce n'est en éliminant d'autres causes potentielles, en faisant une hystérectomie et en examinant l'utérus après le retrait.
Un problème avec la tentative de diagnostic est que l'adénomyose peut être présente avec d'autres affections telles que l'endométriose. Confirmer une deuxième condition peut être difficile. Lorsque les médecins soupçonnent plusieurs conditions de fonctionnement simultanées, ils peuvent recommander une hystérectomie car il peut être difficile de toutes les traiter.
Bien que l'hystérectomie puisse être un traitement de l'adénomyose, il s'agit généralement d'un traitement de dernier recours. La condition disparaît une fois la ménopause survenue et de nombreuses femmes peuvent être aidées par d'autres mesures permettant de réduire la douleur et l'inconfort. Ceux-ci peuvent inclure l'utilisation d'anti-inflammatoires avant les rapports sexuels et pendant la menstruation. Certaines femmes sont aidées en utilisant des pilules contraceptives depuis ces périodes plus courtes.
On sait encore très peu de choses sur les causes profondes de l'adénomyose. Les personnes les plus à risque ont eu au moins un enfant et peuvent l'avoir eu par césarienne (césarienne). Il existe des preuves solides que l'œstrogène joue un rôle dans le développement de cette maladie, car elle s'améliorera une fois que le corps ne produira plus d'œstrogène et qu'une femme sera ménopausée.