Co to jest adenomioza?
Adenomioza jest stanem wpływającym na wzrost tkanki wyściełającej macicę, zwaną tkanką endometrium. Zamiast pozostać jako wyściółka macicy, tkanka endometrium zaczyna rozwijać się na ściankach macicy, co prowadzi do powiększenia i pogrubienia macicy i znacznego bólu. Należy to uważać za odrębne od endometriozy, w której tkankę endometrium można znaleźć w innych narządach lub innych częściach ciała. Adenomioza dotyczy tylko macicy i prawie zawsze występuje u kobiet przed menopauzą, które urodziły co najmniej jedno dziecko.
Objawy tego stanu są najczęściej zauważane podczas menstruacji. Okresy mogą być bardzo ciężkie, mogą mieć w nich skrzepy krwi i mogą trwać dłużej niż średnia. Skurcze mogą być ciężkie i zamiast ograniczać się do pierwszego jednego lub dwóch dni miesiączki, mogą trwać przez cały okres. Kobiety mogą również doświadczać plamienia lub krwawienia między miesiączkami, a wiele osób zgłasza ból podczas seksu. Niektóre mają również delikatną dolną część brzucha, która może mieć wyczuwalne wybrzuszenie lub występ, ponieważ macica jest znacznie większa niż normalnie.
Kobiety, które doświadczają tych objawów, powinny udać się do lekarza, ponieważ mogą wskazywać na więcej niż jedną chorobę. Lekarze zwykle diagnozują adenomiozę, słuchając objawów pacjenta i wykonując badanie miednicy, które może wskazywać na powiększenie macicy. Lekarze często zamawiają również sonogramy (ultradźwięki miednicy) lub rezonans magnetyczny (MRI). W rzadkich przypadkach lekarze mogą również chcieć pobrać próbkę wyściółki macicy, aby wykluczyć inne warunki. W rzeczywistości nie ma sposobu na potwierdzenie adenomiozy, z wyjątkiem wyeliminowania innych potencjalnych przyczyn lub wykonania histerektomii i zbadania macicy po usunięciu.
Jednym z problemów podczas próby diagnozy jest to, że adenomioza może występować wraz z innymi stanami, takimi jak endometrioza. Potwierdzenie drugiego warunku może być trudne. Kiedy lekarze podejrzewają, że jednocześnie działa kilka schorzeń, mogą zalecić usunięcie macicy, ponieważ może być trudno leczyć je wszystkie.
Chociaż histerektomia może być jednym z zabiegów adenomiozy, zwykle jest to leczenie ostateczne. Stan ustępuje po wystąpieniu menopauzy i wielu kobietom mogą pomóc inne środki zmniejszające ból i dyskomfort. Mogą one obejmować stosowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych przed stosunkiem seksualnym i podczas menstruacji. Niektórym kobietom pomaga stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, ponieważ skracają one okresy.
Nadal niewiele wiadomo na temat pierwotnych przyczyn adenomiozy. Najbardziej narażone na ryzyko miało co najmniej jedno dziecko, które mogło mieć to dziecko przez cesarskie cięcie (sekcja c). Istnieją mocne dowody, że estrogen odgrywa pewną rolę w rozwoju tego stanu, ponieważ poprawi się, gdy organizm przestanie produkować estrogen, a kobieta po menopauzie.