Co je to adenomyóza?

Adenomyóza je stav ovlivňující způsob růstu tkáňové výstelky dělohy, zvané endometriální tkáň. Místo toho, aby zůstal jako děložní výstelka, endometriální tkáň se začne vyvíjet na stěnách dělohy, což vede ke zvětšené a zesílené děloze a významné bolesti. To by mělo být považováno za odlišné od endometriózy, kde endometriální tkáň se nachází v jiných orgánech nebo jiných částech těla. Adenomyóza postihuje pouze dělohu a téměř vždy se vyskytuje u žen před menopauzou, které měly alespoň jedno dítě.

Příznaky tohoto stavu jsou často nejznámější během menstruace. Období mohou být velmi těžká, mohou mít v nich krevní sraženiny a mohou trvat déle, než je průměr. Křeče mohou být závažné a namísto toho, aby byly omezeny na první nebo dva dny menstruace, mohou trvat po celou dobu. Ženy mohou také zaznamenat špinění nebo krvácení mezi obdobími a mnoho hlásí bolest i při sexu. Někteří také mají něžné spodní břicho, které by mohlo mít znatelný výklenek nebo výčnělek, protože děloha je mnohem větší než obvykle.

Ženy, které zažívají tyto příznaky, by měly navštívit své lékaře, protože mohou naznačovat více než jednu nemoc. Lékaři obvykle diagnostikují adenomyózu nasloucháním pacientovým symptomům a provedením pánevního vyšetření, které může naznačovat zvětšení dělohy. Je běžné, že lékaři si objednávají také sonogramy (ultrazvuk pánve) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Ve vzácných případech mohou lékaři chtít odebrat vzorek děložní výstelky, aby vyloučili jiné podmínky. Ve skutečnosti neexistuje způsob, jak potvrdit adenomyózu, kromě vyloučení dalších potenciálních příčin, nebo provedením hysterektomie a vyšetřením dělohy po odstranění.

Jedním z problémů při pokusech o diagnózu je to, že adenomyóza může být přítomna spolu s dalšími podmínkami, jako je endometrióza. Potvrzení druhé podmínky může být náročné. Pokud mají lékaři podezření, že existuje několik stavů současně, mohou doporučit hysterektomii, protože je obtížné všechny léčit.

Ačkoli hysterektomie může být jednou léčbou adenomyózy, je to obvykle léčba poslední instance. Tento stav zmizí, jakmile nastane menopauza, a mnoha ženám mohou pomoci jiná opatření, která zmírňují bolest a nepohodlí. To může zahrnovat použití protizánětlivých léků proti bolesti před pohlavním stykem a během menstruace. Některým ženám se od těchto zkrácených období pomáhá pomocí antikoncepčních pilulek.

O základních příčinách adenomyózy je stále velmi málo známo. Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi, měli alespoň jedno dítě a mohli ho mít přes císařskou sekci (c-sekce). Existují silné důkazy o tom, že estrogen hraje při vývoji tohoto stavu určitou roli, protože to se zlepší, jakmile tělo přestane produkovat estrogen a žena je po menopauze.