Vad är adenomyos?

Adenomyos är ett tillstånd som påverkar hur vävnaden som foder i livmodern, kallas endometrial vävnad växer. I stället för att vara kvar som livmoderslimhinne, börjar endometrial vävnad utvecklas på livmoderväggarna, vilket leder till en förstorad och förtjockad livmoder och betydande smärta. Detta bör anses skilja sig från endometrios, där endometrial vävnad kan hittas i andra organ eller andra delar av kroppen. Adenomyos påverkar endast livmodern och förekommer nästan alltid hos kvinnor före menopaus som har fått minst ett barn.

Symtomen på detta tillstånd noteras ofta mest under menstruationen. Perioder kan vara mycket tunga, de kan ha blodproppar i sig och de kan vara längre än genomsnittet. Krampbildning kan vara allvarlig och istället för att vara begränsad till de första en eller två dagarna av menstruationen kan det pågå under en period. Kvinnor kan också uppleva fläckar eller blödningar mellan perioder, och många rapporterar smärta när de också har sex. Vissa har också ett ömt nedre buken som kan ha en märkbar utbuktning eller utsprång eftersom livmodern är mycket större än normalt.

Kvinnor som upplever dessa symtom bör se sina läkare, eftersom de kan indikera mer än en sjukdom. Läkare diagnostiserar vanligtvis adenomyos genom att lyssna på patientens symtom och genom att utföra en bäckenundersökning, vilket kan indikera utvidgningen av livmodern. Det är vanligt att läkare beställer sonogram (ultraljud i bäckenet) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) också. I sällsynta fall kanske läkare också vill ta ett prov på livmoderkläder för att utesluta andra tillstånd. Det finns faktiskt inte ett sätt att bekräfta adenomyos förutom genom att eliminera andra potentiella orsaker, eller genom att göra en hysterektomi och undersöka livmodern efter borttagningen.

Ett problem med att försöka diagnostisera är att adenomyos kan finnas tillsammans med andra tillstånd som endometrios. Att bekräfta ett andra villkor kan vara utmanande. När läkare misstänker att det finns flera tillstånd som fungerar på en gång kan de rekommendera hysterektomi eftersom det kan vara svårt att behandla dem alla.

Även om hysterektomi kan vara en behandling av adenomyos, är det vanligtvis behandlingen av sista utväg. Tillståndet löser sig när klimakteriet inträffar, och många kvinnor kan få hjälp av andra åtgärder som minskar smärta och obehag. Dessa kan inkludera användning av antiinflammatoriska smärtläkemedel före sexuellt samlag och under menstruation. Vissa kvinnor får hjälp med att använda preventivpiller sedan dessa förkorta perioder.

Det är fortfarande mycket lite känt om grundorsakerna till adenomyos. De mest utsatta har haft minst ett barn och kan ha haft det barnet via kejsarsektionen (c-sektion). Det finns starka bevis på att östrogen spelar någon roll i utvecklingen av detta tillstånd eftersom det kommer att bli bättre när kroppen inte längre producerar östrogen och en kvinna är postmenopausal.