O que é adenomiose?
A adenomiose é uma condição que afeta a maneira como o tecido que reveste o útero, chamado tecido endometrial, cresce. Em vez de permanecer como revestimento uterino, o tecido endometrial começa a se desenvolver nas paredes do útero, levando a um útero aumentado e espessado e a uma dor significativa. Isso deve ser pensado como distinto da endometriose, onde o tecido endometrial pode ser encontrado em outros órgãos ou em outras partes do corpo. A adenomiose afeta apenas o útero e quase sempre ocorre em mulheres na pré-menopausa que tiveram pelo menos um filho.
Os sintomas desta condição são freqüentemente mais notados durante a menstruação. Os períodos podem ser muito pesados, podem ter coágulos sanguíneos e podem durar mais que a média. As cólicas podem ser severas e, em vez de serem restritas aos primeiros um ou dois dias da menstruação, podem durar um período. As mulheres também podem sentir manchas ou sangramentos entre os períodos e muitas relatam dor ao fazer sexo também. Alguns também têm um abdome inferior sensível que pode ter uma protuberância ou protrusão perceptível, porque o útero é muito maior que o normal.
As mulheres que experimentam esses sintomas devem consultar seus médicos, pois podem indicar mais de uma doença. Os médicos geralmente diagnosticam adenomiose ouvindo os sintomas do paciente e realizando um exame pélvico, o que pode indicar aumento do útero. É comum que os médicos também solicitem ultrassonografias (ultra-sonografia da pelve) ou ressonância magnética (RM). Em casos raros, os médicos também podem querer colher uma amostra de revestimento uterino para descartar outras condições. Na verdade, não há uma maneira de confirmar a adenomiose, exceto eliminando outras causas potenciais, ou fazendo uma histerectomia e examinando o útero após a remoção.
Um problema com a tentativa de diagnóstico é que a adenomiose pode estar presente junto com outras condições, como a endometriose. Confirmar uma segunda condição pode ser desafiador. Quando os médicos suspeitam que existem várias condições operando ao mesmo tempo, eles podem recomendar a histerectomia, pois pode ser difícil tratar todos eles.
Embora a histerectomia possa ser um tratamento da adenomiose, geralmente é o tratamento de último recurso. A condição resolve quando a menopausa ocorre, e muitas mulheres podem ser ajudadas por outras medidas que reduzem a dor e o desconforto. Isso pode incluir o uso de analgésicos anti-inflamatórios antes da relação sexual e durante a menstruação. Algumas mulheres são auxiliadas pelo uso de pílulas anticoncepcionais, pois esses períodos diminuem.
Ainda se sabe muito pouco sobre as causas da adenomiose. Aqueles com maior risco tiveram pelo menos um filho e podem ter tido esse filho por cesariana (cesariana). Há fortes evidências de que o estrogênio desempenha algum papel no desenvolvimento dessa condição, pois melhora quando o corpo não produz mais estrogênio e a mulher está na pós-menopausa.