Hvad er adenomyose?
Adenomyose er en tilstand, der påvirker den måde, hvorpå vævets foring i livmoderen kaldes endometrievæv vokser. I stedet for at forblive som livmoderfor, begynder endometrievæv at udvikle sig på livmodervæggene, hvilket fører til en forstørret og fortykket livmoder og betydelig smerte. Dette skal betragtes som adskilt fra endometriose, hvor endometrialt væv kan findes i andre organer eller andre dele af kroppen. Adenomyose påvirker kun livmoderen og forekommer næsten altid hos kvinder før menopauser, der har haft mindst et barn.
Symptomerne på denne tilstand er ofte mest bemærket under menstruation. Perioder kan være meget tunge, de kan have blodpropper i dem, og de kan vare længere end gennemsnittet. Kramper kan være alvorlige, og i stedet for at være begrænset til den første eller to dage af menstruation, kan det vare i en periode. Kvinder kan også opleve pletblødning eller blødning mellem perioder, og mange rapporterer smerter, når de også har sex. Nogle har også et ømt underliv, der kan have en synlig bule eller fremspring, fordi livmoderen er meget større end normalt.
Kvinder, der oplever disse symptomer, skal se deres læger, da de kan indikere mere end en sygdom. Læger diagnosticerer normalt adenomyose ved at lytte til patientens symptomer og ved at udføre en bækkenundersøgelse, som kan indikere forstørrelse af livmoderen. Det er almindeligt, at læger også bestiller sonogrammer (ultralyd i bækkenet) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). I sjældne tilfælde kan læger muligvis også tage en prøve af livmoderfor for at udelukke andre tilstande. Der er faktisk ikke en måde at bekræfte adenomyose undtagen ved at eliminere andre potentielle årsager eller ved at udføre en hysterektomi og undersøge livmoderen efter fjernelse.
Et problem med forsøg på diagnose er, at adenomyose kan være til stede sammen med andre tilstande som endometriose. Det kan være udfordrende at bekræfte en anden betingelse. Når læger har mistanke om, at der er flere tilstande, der opererer på én gang, kan de anbefale hysterektomi, da det kan være svært at behandle dem alle.
Selvom hysterektomi kan være en behandling af adenomyose, er det normalt behandlingen af sidste udvej. Tilstanden løser sig, når overgangsalderen opstår, og mange kvinder kan blive hjulpet af andre foranstaltninger, der reducerer smerter og ubehag. Disse kan omfatte anvendelse af antiinflammatoriske smertestillende medikamenter inden samleje og under menstruation. Nogle kvinder hjælpes med at bruge p-piller siden disse korte perioder.
Der er stadig meget lidt kendt om de grundlæggende årsager til adenomyose. De mest udsatte har haft mindst et barn og kan have haft dette barn via kejsersnit (c-sektion). Der er stærke bevis for, at østrogen spiller en eller anden rolle i udviklingen af denne tilstand, fordi det vil blive bedre, når kroppen ikke længere producerer østrogen, og en kvinde er postmenopausal.