Co je to steroidní diabetes?

Steroidní diabetes je u některých pacientů nárůst hladiny cukru v krvi ve spojení s steroidními léky. U těchto pacientů jsou hladiny glukózy nalačno podobné hladinám pozorovaným u jiných forem diabetu, a přestože se v těle může vyskytovat inzulín, nemůže dostatečně regulovat hladinu cukru v krvi. Steroidní diabetes je obvykle dočasný a vymizí poté, co pacient přestane užívat léky. U některých lidí to přetrvává, obvykle proto, že steroidy zhoršily existující případ diabetu a daly to najevo, ne proto, že by steroidy způsobovaly u pacienta dlouhodobý diabetes.

Pacienti mohou užívat steroidní léky na celou řadu zánětlivých stavů. Tyto léky mají imunosupresivní účinek, který může být užitečný při prevenci rejekce orgánů a léčbě pacientů s autoimunitními poruchami. Častým vedlejším účinkem je zvýšení hladiny cukru v krvi. Ty mohou zůstat relativně mírné nebo by mohly být natolik závažné, že způsobují cukrovku, kde jsou hladiny nebezpečně vysoké a nelze je kontrolovat.

Pokud má lékař podezření, že pacient má steroidní diabetes, může být vyžadován glukózový test nalačno. To umožňuje technikovi zkontrolovat hladinu cukru v krvi u někoho, kdo se nejedl, když by měl být nízký. Vysoké úrovně znamenají nerovnováhu. Může být doporučeno sledování, aby se ujistil, že hladina cukru v krvi pacienta nebyla vysoká kvůli stresu nebo jiným faktorům; například vyděšené dítě nervózní po sezení v čekárně může mít vysokou hladinu glukózy nalačno.

V případech, kdy se u pacientů vyvine steroidní diabetes, existuje několik možností léčby. Jedním z nich je omezit léčbu a zjistit, zda se diabetes vyléčí. Dalším úkolem je nadále používat steroidy, protože jsou lékařsky nezbytné, ale sledovat pacienta a vydávat některá doporučení, jak udržet glukózu pod kontrolou. Lidé mohou v některých případech potřebovat steroidy, aby zůstali naživu. V takovém případě nemusí být možnost zastavení užívání léků nebo změna dávky možná.

Lidé s cukrovkou v rodinné anamnéze mohou také chtít diskutovat o riziku, že měli před zahájením léčby steroidy mírný případ cukrovky. Další testování může poskytnout více informací. To může pomoci s omezením možností léčby steroidního diabetu, která se může lišit v závislosti na původu onemocnění. Pokud by steroidy zhoršily případ diabetu, opatření, jako je lepší dieta a kontrola výkonu, by mohla vyrovnat nárůst hladiny cukru v krvi a udržet pacienta v stabilním stavu. Jakmile pacient přestane užívat steroidy, následné testy mohou určit, zda je diabetes více pod kontrolou nebo zda přetrvává.