O que é diabetes esteróide?
O diabetes esteróide é um aumento do açúcar no sangue associado a medicamentos esteróides em alguns pacientes. Nesses pacientes, os níveis de glicemia de jejum são semelhantes aos observados em outras formas de diabetes e, embora a insulina possa estar presente no corpo, ela não pode regular adequadamente o açúcar no sangue. O diabetes esteróide geralmente é temporário e desaparece após o paciente parar de tomar o medicamento. Para algumas pessoas, ela persiste, geralmente porque os esteróides exacerbaram um caso existente de diabetes e o tornaram aparente, não porque os esteróides causaram diabetes a longo prazo no paciente.
Os pacientes podem tomar medicamentos esteróides para uma variedade de condições inflamatórias. Esses medicamentos têm um efeito imunossupressor que pode ser útil para prevenir a rejeição de órgãos e tratar pacientes com doenças autoimunes. Aumentos no açúcar no sangue são um efeito colateral comum. Estes podem permanecer relativamente leves ou graves o suficiente para causar diabetes, onde os níveis variam perigosamente altos e não podem ser controlados.
Se um profissional médico suspeitar que um paciente tem diabetes esteróide, pode ser solicitado um teste de glicemia em jejum. Isso permite que um técnico verifique os níveis de açúcar no sangue de alguém que não come há um tempo, quando deve estar baixo. Níveis altos indicam um desequilíbrio. Um acompanhamento pode ser recomendado para garantir que o açúcar no sangue do paciente não esteja alto por causa do estresse ou de outros fatores; por exemplo, uma criança assustada e nervosa depois de sentar em uma sala de espera pode ter glicose em jejum alta.
Nos casos em que os pacientes desenvolvem diabetes esteróide, existem várias opções de tratamento. Uma é diminuir gradualmente os medicamentos e ver se o diabetes se resolve. Outra é continuar usando esteróides porque eles são medicamente necessários, mas monitorar o paciente e fazer algumas recomendações para manter a glicose sob controle. As pessoas podem precisar tomar esteróides para permanecerem vivos em alguns casos; nesse caso, interromper os medicamentos ou alterar a dose pode não ser uma opção.
Pessoas com histórico familiar de diabetes também podem querer discutir o risco de ter um caso leve subjacente de diabetes antes de tomar esteróides. Testes adicionais podem fornecer mais informações. Isso pode ajudar a diminuir as opções de tratamento para diabetes esteróide, que podem variar dependendo das origens da doença. Se os esteróides piorassem o caso da diabetes, medidas como melhores controles de dieta e exercício poderiam compensar o aumento do açúcar no sangue e manter o paciente estável. Uma vez que o paciente para de tomar esteróides, os testes de acompanhamento podem determinar se o diabetes está mais sob controle ou se persistiu.