O que é artroplastia?
A artroplastia é um procedimento médico projetado para substituir ou substituir parcialmente uma articulação. A artroplastia é usada principalmente para reconstruir as articulações do quadril, joelho e ombro, bem como as articulações das mãos e dos pés. Esse tipo de cirurgia geralmente é usado para tratar artrite reumatóide, osteoartrite ou artrite tuberculosa inativa. O procedimento também pode ser usado para corrigir deformidades nas articulações e fraturas no colo do fêmur ou no osso da coxa. Existem três tipos de artroplastia: substituição da meia articulação, substituição total da articulação e artroplastia por excisão.
O procedimento de substituição de meia junta envolve a substituição de apenas uma das partes articuladas da junta. Esta cirurgia pode ser usada para substituir a cabeça do fêmur ou para substituir um osso metatarso ou falangeano danificado. A substituição da meia articulação pode ser útil nos casos em que apenas metade da articulação é ferida, porque a metade não lesionada pode ser deixada no lugar. Ao contrário da substituição total da articulação, a substituição da meia articulação geralmente deixa 75% dos ossos, ligamentos e músculos intactos. A metade danificada da articulação é geralmente substituída por uma prótese feita de metal ou borracha de silicone.
A substituição total da articulação é geralmente necessária nos casos de osteoartrite, artrite reumatóide ou artrite tuberculosa inativa, quando as duas metades articulares da articulação estão danificadas. Na artroplastia total da articulação, toda a articulação é removida e substituída por uma artificial. A junta artificial pode ser feita de metal, cerâmica ou polietileno. A cirurgia de substituição total da articulação é geralmente usada para substituir os quadris e joelhos. As juntas de substituição podem durar anos.
A artroplastia por excisão geralmente requer a excisão, ou remoção, de ambas as extremidades articulares da articulação, para deixar um espaço entre os ossos. Essa lacuna pode preencher naturalmente com tecido fibroso da cicatriz, ou o cirurgião pode anexar uma almofada de músculo ou outro tecido entre os ossos excisados. Esse procedimento geralmente permite uma amplitude de movimento aceitável na articulação afetada, embora essa articulação possa ser instável. Como a artroplastia por excisão contribui para a instabilidade articular, geralmente não é usada nos tornozelos ou joelhos. A artroplastia por excisão é normalmente usada nos pés e nas mãos, mas pode ser usada como medida paliativa se a cirurgia de substituição total do quadril falhar.
A maioria dos pacientes experimenta alguma dor e desconforto enquanto se recupera de uma cirurgia de substituição articular. A maioria dos cirurgiões incentiva os pacientes a começar a andar com muletas e outros tipos de assistência imediatamente após a cirurgia. Durante o processo de recuperação, exercícios leves como caminhar são geralmente incentivados. Atividades mais árduas, como corrida, geralmente são desencorajadas até que a articulação esteja completamente curada, seis a oito semanas após a cirurgia.