関節形成術とは

関節形成術は、関節を置換または部分的に置換するように設計された医療処置です。 関節形成術は、主に股関節、膝関節、肩関節、および手足の関節を再建するために使用されます。 このタイプの手術は、一般的に関節リウマチ、変形性関節症、または静止結核性関節炎の治療に使用されます。 また、この手順を使用して、大腿骨頸部または大腿骨の関節変形と骨折を矯正することもできます。 関節形成術には、半関節置換術、全関節置換術、および切除関節形成術の3種類があります。

半関節置換手順では、関節の関節部分の1つのみを置換します。 この手術は、大腿骨頭の置換、または損傷した中足骨または指骨の置換に使用されます。 半分の関節の交換は、関節の半分しか負傷していない場合に役立ちます。これは、負傷していない半分をそのまま残すことができるためです。 完全な関節置換術とは異なり、半関節置換術では通常、骨、靭帯、筋肉の75％が無傷のまま残ります。 関節の損傷した半分は、通常、金属またはシリコンゴム製の補綴物と交換されます。

変形性関節炎、関節リウマチ、または関節の両方の半体が損傷している静止結核性関節炎の場合、一般的に関節全置換が必要です。 関節全置換術では、関節全体が除去され、人工関節に置き換えられます。 人工関節は、金属、セラミック、またはポリエチレンでできていてもよい。 人工股関節置換術は、一般に股関節と膝の置換術に使用されます。 交換用ジョイントは何年も使用できます。

切除関節形成術では通常、骨の間に隙間を残すために、関節の両方の関節端の切除または除去が必要です。 この隙間は、線維性瘢痕組織で自然に満たされるか、外科医が切除された骨の間に筋肉のパッドまたは他の組織を付着させることがあります。 この手順では、通常、影響を受ける関節の許容範囲の動作が可能になりますが、その関節は不安定になる場合があります。 切除関節形成術は関節の不安定性に寄与するため、一般に足首や膝には使用されません。 切除関節形成術は通常、足と手に使用されますが、人工股関節全置換手術が失敗した場合の一時的な対策として使用することができます。

ほとんどの患者は、関節置換手術から回復している間に、いくらかの痛みと不快感を経験します。 ほとんどの外科医は、患者が手術後すぐに松葉杖やその他の支援を受けて歩き始めることを奨励しています。 回復プロセス中は、通常、歩行などの穏やかな運動が推奨されます。 ランニングなどのより激しい活動は、通常、手術後6〜8週間で関節が完全に治癒するまではお勧めできません。