Hva er arthroplasty?
Arthroplasty er en medisinsk prosedyre designet for å erstatte eller delvis erstatte et ledd. Arthroplastikk brukes mest til å rekonstruere hofte-, kne- og skulderleddene, så vel som leddene i hender og føtter. Denne typen kirurgi brukes vanligvis til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt eller rolig tuberkuløs leddgikt. Prosedyren kan også brukes til å korrigere ledddeformitet og brudd i nakken på lårbenet, eller lårbenet. Det er tre typer arthroplasty: halvfelt erstatning, total leddstatning og eksisjon arthroplasty.
Halvledds erstatningsprosedyre innebærer bare å erstatte en av de artikulerende delene av leddet. Denne operasjonen kan brukes til å erstatte hodet på lårbenet eller for å erstatte et skadet metatarsal eller phalangeal bein. Halvpedisjonerstatning kan være nyttig i tilfeller der bare halvparten av leddet er skadet, fordi den uskadede halvparten kan være igjen på plass. I motsetning til total fellesutskiftning, blader halvfelte utskifting typiskså mye som 75 prosent av bein, leddbånd og muskler intakt. Den skadede halvparten av leddet erstattes vanligvis med en protese laget av metall eller silikongummi.
Total ledd erstatning er generelt nødvendig i tilfeller av slitasjegikt, revmatoid artritt, eller rolig tuberkuløs leddgikt, når begge artikulerende halvdeler av leddet er skadet. I total ledd arthroplastikk blir hele leddet fjernet og erstattet med en kunstig. Det kunstige leddet kan være laget av metall, keramikk eller polyetylen. Total ledd erstatningskirurgi brukes vanligvis til å erstatte hofter og knær. Erstatningsfuger kan vare i årevis.
eksisjon arthroplasty krever vanligvis eksisjon eller fjerning av begge artikulerende ender av leddet, for å etterlate et gap mellom beinene. Dette gapet kan naturlig fylles med fibrøst arrvev, eller kirurgen kan feste en muskelpute eller annet vev mellom excised bein. Denne prosedyren gir vanligvis et akseptabelt bevegelsesområde i det berørte leddet, selv om det leddet kan være ustabilt. Fordi eksisjon arthroplasty bidrar til felles ustabilitet, blir den vanligvis ikke brukt i anklene eller knærne. Excision Arthroplasty brukes vanligvis i føtter og hender, men kan brukes som et stopgap -tiltak hvis total hofteutskiftningskirurgi har mislyktes.
De fleste pasienter opplever litt smerter og ubehag mens de kommer seg etter leddskiftekirurgi. De fleste kirurger oppfordrer pasienter til å begynne å gå med krykker og annen hjelp umiddelbart etter operasjonen. Under utvinningsprosessen oppfordres milde øvelser som å gå vanligvis. Flere anstrengende aktiviteter, som løping, frarådes vanligvis til leddet har helbredet, seks til åtte uker etter operasjonen.