Co je artroplastika?
Artroplastika je léčebný postup určený k nahrazení nebo částečnému nahrazení kloubu. Artroplastika se většinou používá k rekonstrukci kyčelních, kolenních a ramenních kloubů, jakož i kloubů v rukou a nohou. Tento typ chirurgického zákroku se obvykle používá k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartritidy nebo klidové tuberkulózní artritidy. Tento postup lze také použít k nápravě deformity kloubů a zlomenin v krku stehenní kosti nebo stehenní kosti. Existují tři typy artroplastiky: náhrada polovičního kloubu, celková náhrada kloubu a excisní artroplastika.
Postup výměny poloviny kloubu zahrnuje výměnu pouze jedné z kloubových částí kloubu. Tato operace může být použita k nahrazení hlavy stehenní kosti nebo k náhradě poškozené metatarzální nebo falangální kosti. Výměna poloviny kloubu může být užitečná v případech, kdy je zraněna pouze jedna polovina kloubu, protože nezraněná polovina může zůstat na místě. Na rozdíl od totální náhrady kloubů zůstává náhrada kloubů obvykle až 75 procent kosti, vazů a svalů neporušená. Poškozená polovina kloubu je obvykle nahrazena protetikou vyrobenou z kovu nebo silikonové pryže.
Úplná náhrada kloubu je obecně nutná v případech osteoartrózy, revmatoidní artritidy nebo klidové tuberkulózní artritidy, pokud jsou obě kloubové poloviny kloubu poškozeny. V celkové kloubní artroplastice je celý kloub odstraněn a nahrazen umělým. Umělý kloub může být vyroben z kovu, keramiky nebo polyethylenu. Operace totální náhrady kloubů se obvykle používá k nahrazení boků a kolen. Náhradní spoje mohou trvat roky.
Vyříznutá artroplastika obvykle vyžaduje vyříznutí nebo odstranění obou kloubních konců kloubu, aby zůstala mezera mezi kostmi. Tato mezera se může přirozeně zaplnit vláknitou jizevnou tkání nebo chirurg může připojit vycpávku svalů nebo jiné tkáně mezi vyříznuté kosti. Tento postup obvykle umožňuje přijatelný rozsah pohybu v postiženém kloubu, ačkoli tento kloub může být nestabilní. Protože excizní artroplastika přispívá k nestabilitě kloubů, obvykle se nepoužívá u kotníků nebo kolen. Excizní artroplastika se obvykle používá v nohou a rukou, ale může být použita jako opatření k zastavení, pokud selhala totální náhrada kyčle.
Většina pacientů pociťuje bolest a nepohodlí při zotavování se z chirurgické náhrady kloubu. Většina chirurgů podporuje pacienty, aby začali chodit s berlemi a další pomocí ihned po operaci. Během procesu zotavení se obvykle doporučuje jemná cvičení, jako je chůze. Namáhavější činnosti, jako je běh, se obvykle nedoporučují, dokud se kloub úplně nevyléčí, šest až osm týdnů po operaci.