Vad är artroplastik?
Arthroplasty är en medicinsk procedur utformad för att ersätta eller delvis ersätta en led. Artroplastik används mest för att rekonstruera höft-, knä- och axelleder, samt lederna i händerna och fötter. Denna typ av kirurgi används vanligen för att behandla reumatoid artrit, artros eller lugnande tuberkulös artrit. Förfarandet kan också användas för att korrigera leddeformitet och frakturer i lårbenets eller lårbenet. Det finns tre typer av artroplastik: halvledsersättning, total ledutbyte och excisionsartroplastik.
Halvledsbytesförfarandet innebär att endast en av ledens leddelar ersätts. Denna operation kan användas för att ersätta huvudet på lårbenet eller för att ersätta ett skadat metatarsalt eller falangealt ben. Halvledsbyte kan vara användbart i de fall där bara hälften av leden är skadad, eftersom den oskadade halvan kan lämnas på plats. Till skillnad från total ledutbyte lämnar halvledsersättning normalt upp till 75 procent av ben, ligament och muskler intakt. Den skadade halvan av fogen ersätts vanligtvis med en proteser gjord av metall eller silikongummi.
Allmän ledutbyte behövs vanligtvis i fall av artros, reumatoid artrit eller lugnande tuberkulär artrit, när båda leddelarna i lederna är skadade. Vid total ledledsplastik tas hela leden bort och ersätts med en konstgjord. Den konstgjorda fogen kan vara tillverkad av metall, keramik eller polyeten. Total ledutbytesoperation används vanligtvis för att ersätta höfter och knän. Byteskar kan vara i flera år.
Excision artroplastik kräver vanligtvis skärning eller borttagning av båda ledarnas ändar för att lämna ett mellanrum mellan benen. Detta gap kan naturligtvis fyllas med fibrös ärrvävnad, eller kirurgen kan fästa en kudde av muskler eller annan vävnad mellan de skärade benen. Denna procedur möjliggör vanligtvis ett acceptabelt rörelsevärde i det drabbade lederna, även om detta leder kan vara instabilt. Eftersom excisionsartroplastik bidrar till ledinstabilitet används den inte vanligtvis i vrister eller knän. Excision artroplastik används vanligtvis i fötter och händer, men kan användas som en stoppmätning om total hoftersättningsoperation har misslyckats.
De flesta patienter upplever viss smärta och obehag när de återhämtar sig från ledutbytesoperation. De flesta kirurger uppmuntrar patienter att börja gå med kryckor och annan hjälp omedelbart efter operationen. Under återhämtningsprocessen uppmuntras vanligtvis mjuka övningar som promenader. Mer ansträngande aktiviteter, som att springa, avskräckas vanligtvis tills lederna har helat helt, sex till åtta veckor efter operationen.