Vad är steroiddiabetes?

Steroiddiabetes är en ökning av blodsockret i samband med steroidmediciner hos vissa patienter. Hos dessa patienter är fastande glukosnivåer liknande de som ses i andra former av diabetes, och även om insulin kan finnas i kroppen, kan det inte tillräckligt reglera blodsockret. Steroiddiabetes är vanligtvis tillfällig och kommer att lösa efter att patienten slutar ta medicinen. För vissa människor kvarstår det, vanligtvis för att steroiderna förvärrade ett befintligt fall av diabetes och gjorde det uppenbart, inte för att steroiderna orsakade långvarig diabetes hos patienten.

Patienter kan ta steroidmediciner för en rad inflammatoriska tillstånd. Dessa mediciner har en immunsuppressiv effekt som kan vara användbar för att förhindra avstötning av organ och behandling av patienter med autoimmuna störningar. Ökningar i blodsocker är en vanlig biverkning. Dessa kan förbli relativt milda eller kan vara tillräckligt allvarliga för att orsaka diabetes, där nivåerna är farligt höga och inte kan kontrolleras.

Om en läkare misstänker att en patient har steroiddiabetes, kan ett fastande glukostest begäras. Detta gör att en tekniker kan kontrollera blodsockernivån hos någon som inte har ätit på ett tag, när de borde vara låga. Höga nivåer indikerar obalans. En uppföljning kan rekommenderas för att se till att patientens blodsocker inte var högt på grund av stress eller andra faktorer; till exempel kan ett rädd barn nervöst efter att ha sittat i ett väntrum ha glukos med högt fastande.

I de fall patienter utvecklar steroiddiabetes, finns det flera behandlingsalternativ. Det ena är att avsmalna medicinerna och se om diabetes löser sig. En annan är att fortsätta använda steroider eftersom de är medicinskt nödvändiga, men att övervaka patienten och göra några rekommendationer för att hålla glukos under kontroll. Människor kan behöva ta steroider för att hålla sig levande i vissa fall, i vilket fall kan det inte vara ett alternativ att stoppa läkemedlen eller ändra doseringen.

Personer med en familjehistoria med diabetes kanske också vill diskutera risken för att de hade ett underliggande milt fall av diabetes innan de tog steroider. Ytterligare tester kan ge mer information. Detta kan hjälpa till att minska behandlingsalternativen för steroiddiabetes, som kan variera beroende på tillståndets ursprung. Om steroiderna förvärrade fallet av diabetes, skulle åtgärder som bättre kost och träningskontroll kunna kompensera för ökningen av blodsockret och hålla patienten stabil. När patienten slutar ta steroider kan uppföljningstester avgöra om diabetes är mer under kontroll eller om den kvarstår.