Che cos'è il diabete steroideo?
Il diabete steroideo è un aumento della glicemia in associazione con farmaci steroidi in alcuni pazienti. In questi pazienti, i livelli di glucosio a digiuno sono simili a quelli osservati in altre forme di diabete e, sebbene l'insulina possa essere presente nel corpo, non è in grado di regolare adeguatamente la glicemia. Il diabete steroideo è in genere temporaneo e si risolve dopo che il paziente ha interrotto l'assunzione del farmaco. Per alcune persone, persiste, di solito perché gli steroidi hanno esacerbato un caso esistente di diabete e lo hanno reso evidente, non perché gli steroidi hanno causato il diabete a lungo termine nel paziente.
I pazienti possono assumere farmaci steroidi per una serie di condizioni infiammatorie. Questi farmaci hanno un effetto immunosoppressivo che può essere utile per prevenire il rigetto d'organo e trattare i pazienti con disturbi autoimmuni. Gli aumenti di zucchero nel sangue sono un effetto collaterale comune. Questi possono rimanere relativamente lievi o essere abbastanza gravi da causare il diabete, dove i livelli variano pericolosamente e non possono essere controllati.
Se un medico sospetta che un paziente abbia il diabete steroideo, può essere richiesto un test della glicemia a digiuno. Ciò consente a un tecnico di controllare i livelli di zucchero nel sangue in qualcuno che non mangia da un po ', quando dovrebbe essere basso. Livelli elevati indicano uno squilibrio. Potrebbe essere raccomandato un follow-up per assicurarsi che lo zucchero nel sangue del paziente non fosse elevato a causa dello stress o di altri fattori; per esempio, un bambino spaventato nervoso dopo essersi seduto in una sala d'attesa potrebbe avere un alto livello di glucosio a digiuno.
Nei casi in cui i pazienti sviluppano diabete steroideo, ci sono diverse opzioni di trattamento. Uno è quello di ridurre i farmaci e vedere se il diabete si risolve. Un altro è quello di continuare a usare steroidi perché sono necessari dal punto di vista medico, ma per monitorare il paziente e formulare alcune raccomandazioni per tenere sotto controllo il glucosio. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere steroidi per sopravvivere, nel qual caso l'interruzione del trattamento o la modifica del dosaggio potrebbero non essere un'opzione.
Le persone con una storia familiare di diabete potrebbero anche voler discutere del rischio di avere un lieve caso di diabete alla base prima di assumere steroidi. Test aggiuntivi possono fornire ulteriori informazioni. Questo può aiutare a restringere le opzioni di trattamento per il diabete steroideo, che può variare a seconda delle origini della condizione. Se gli steroidi peggiorano il caso del diabete, misure come una dieta migliore e controlli sull'esercizio fisico potrebbero compensare l'aumento dello zucchero nel sangue e mantenere stabile il paziente. Una volta che il paziente smette di assumere steroidi, i test di follow-up possono determinare se il diabete è più sotto controllo o se persiste.