Jaké je spojení mezi OCD a schizofrenií?

Obsedantně-kompulzivní porucha nebo poruchy OCD a schizofrénního spektra jsou spojeny několika způsoby, které nejsou úplně pochopeny. Tyto stavy mají vysoký výskyt společné prezentace a mohou komplikovat diagnózu, jsou-li komorbidní. Existují různé závěry o tom, jak přítomnost poruch OCD a schizofrenického spektra společně ovlivňuje léčbu. Některé studie shledávají, že podmínky jsou snáze léčitelné, když jsou spolu a jiné naznačují, že výsledky komorbidní prezentace mají méně příznivý výsledek léčby. Vědci z oblasti duševního zdraví provádějí v této záležitosti po dlouhou dobu omezené studie, ale výzkum pouze naznačuje, že jsou nutné další studie, aby bylo možné pochopit souvislosti mezi těmito podmínkami a vyvinout nejlepší léčebné protokoly.

Studie lidí se schizofrenií nebo některým z poruch spektra schizofrenie ukazují, že významné procento jedinců s těmito stavy má také OCD. Procenta se liší v závislosti na každé studii, ale za přiměřenou se považuje hodnota asi 20-25%. Nemoci se mohou projevit společně, někteří pacienti dostanou schizofrenii poté, co jim byla diagnostikována OCD, nebo se nejprve objeví schizofrenie a později se rozvine obsedantně-kompulzivní porucha.

Někteří vědci se domnívají, že OCD může být předpovědním faktorem schizofrenie a že podmínky spektra OCD a schizofrenie nesou značné riziko komorbidity. Je třeba zmínit, že obsedantně-kompulzivní porucha je úzkostná porucha. Existuje ještě větší riziko pro všechny úzkostné poruchy, které předcházejí schizofrenie nebo jsou přítomny s jakoukoli nemocí ve schizofrenickém spektru.

Lékaři také zmiňují obtížnost současné diagnostiky obou chorob. Extrémní obsesivní nebo kompulzivní chování se může jevit jako příznaky poruch spektra schizofrenie a tyto poruchy se podobají OCD. Pokud se OCD a schizofrenie vyskytnou společně, může trvat přesné stanovení diagnózy. Zejména pokud má pacient schizofrenii, nemusí být základní OCD rozpoznán a léčba samotné schizofrenie neřeší úspěšně obsedantně-kompulzivní poruchu. Při diagnostice poruch schizofrénního spektra je nezbytné, aby psychiatrové považovali skrytý OCD za možný doplňkový stav.

Literatura o souvislosti mezi OCD a schizofrenií není zcela jistá, jak je výsledek léčby ovlivněn komorbiditou. Pokud je některá z těchto nemocí diagnostikována, léčba zjevně trpí. Některé výzkumy naznačují, že lidé s oběma podmínkami se také nehodí.

Určitě může být obtížné provádět jakýkoli typ kognitivní terapie, která by mohla řešit problémy OCD, dříve, než se dosáhne svobody od extrémně pozitivních nebo negativních symptomů schizofrenie. Na druhé straně existují studie, které naznačují, že poruchy spektra OCD a schizofrenie jsou snáze léčitelné a předpovídají lepší výsledek. Tyto přímé rozpory jsou součástí důvodu, proč jsou zapotřebí větší a definitivnější studie.

Mnoho vědců tvrdí, že součet toho, co je známo o OCD a schizofrénii, stále nestačí k co nejúčinnější léčbě pacientů. Skutečnost, že se tyto podmínky vyskytují společně, často naznačuje, že mohou mít sdílenou, základní fyziologickou, genetickou nebo jinou složku, která není v současné době pochopena. Zdá se, že je nutný další výzkum k úplnému prozkoumání vztahu těchto chorob k sobě navzájem.