Hvad er forbindelsen mellem OCD og schizofreni?
Obsessiv-kompulsiv lidelse eller OCD og skizofreni spektrum lidelser er forbundet på flere måder, der ikke er helt forstået. Disse tilstande har en høj forekomst af præsentation sammen, og de kan komplicere en diagnose, når de er komorbide. Der er forskellige konklusioner om, hvordan tilstedeværelsen af OCD- og schizofrenispektrumforstyrrelser sammen påvirker behandlingen. Nogle undersøgelser finder, at betingelserne er lettere at behandle, når de er sammen, og andre antyder, at resultaterne med komorbid præsentation giver et mindre gunstigt behandlingsresultat. Mental sundhedsforskere har foretaget begrænsede undersøgelser om dette spørgsmål i en betydelig periode, men forskningen antyder kun, at der er behov for yderligere undersøgelser for at forstå forbindelserne mellem disse tilstande og for at udvikle de bedste behandlingsprotokoller.
Undersøgelser af mennesker med schizofreni eller en hvilken som helst af skizofrenispektrumforstyrrelser viser, at en betydelig procentdel af personer med disse tilstande også har OCD. Procentdelene varierer baseret på hver undersøgelse, men et tal på ca. 20-25% betragtes som rimeligt. Sygdommene kan forekomme sammen, nogle patienter får skizofreni, efter at de er blevet diagnosticeret med OCD, eller skizofreni opstår først, og tvangssyndrom udvikler sig senere.
Nogle forskere mener, at OCD kan være en forudsigende faktor for skizofreni, og at OCD og skizofreni spektrum forhold bærer en betydelig risiko for komorbiditet. Det skal nævnes, at tvangslidelser er en angstlidelse. Der er endnu større risiko for alle angstlidelser, der går forud for skizofreni, eller at være tilstede med en hvilken som helst sygdom i skizofrenispektret.
Klinikere nævner også vanskeligheden ved at diagnosticere begge sygdomme samtidigt. Ekstrem obsessiv eller kompulsiv opførsel kan synes at være symptomer på skizofreni spektrumforstyrrelser, og der er træk ved disse lidelser, der ligner OCD. Det kan tage tid at nå frem til en nøjagtig diagnose, hvis OCD og skizofreni forekommer sammen. Især når en patient har skizofreni, anerkendes muligvis ikke underliggende OCD, og behandling for skizofreni alene adresserer ikke med succes obsessiv-kompulsiv lidelse. Det er vigtigt for psykiatere at betragte skjult OCD som en mulig tillægstilstand, når de diagnosticerer skizofrenispektrumforstyrrelser.
Litteraturen om forbindelsen mellem OCD og skizofreni er bestemt uklar på, hvordan behandlingsresultater påvirkes af komorbiditet. Når en af disse sygdomme er udiagnostiseret, lider behandlingen klart. Nogle undersøgelser antyder, at folk med begge forhold ikke klarer sig så godt.
Det kan helt sikkert være vanskeligt at forfølge nogen form for kognitiv terapi, der muligvis kan tackle OCD-problemer, før der opnås frihed fra ekstreme positive eller negative schizofreni-symptomer. På den anden side er der undersøgelser, der antyder, at OCD- og schizofrenispektrumsforstyrrelser er lettere at behandle og forudsige et bedre resultat. Disse direkte modsigelser er en del af grunden til, at større og mere definitive undersøgelser er påkrævet.
Mange forskere hævder, at summen af det, der er kendt om OCD og schizofreni, stadig ikke er tilstrækkeligt til mest effektivt at behandle patienter. At disse tilstande forekommer sammen, indikerer ofte, at de kan have en delt, underliggende fysiologisk, genetisk eller anden komponent, der ikke i øjeblikket er forstået. Mere forskning til fuldt ud at undersøge forholdet mellem disse sygdomme til hinanden ser ud til at være berettiget.