Hvad er lille fiberneuropati?
Lille fiberneuropati - også kendt som perifert neuropati med lille fibre, C-fiberneuropati og sensorisk neuropati med lille fibre (SFSN) - er en type perifer neuropati, der påvirker de små nervefibre nær hudens overflade. Varemærkesymptomerne på denne særlige tilstand er særlig følsomhed over for varme eller kulde, skønt andre symptomer, der er i overensstemmelse med generel neuropati, ofte også er til stede. En patient, der lider af denne tilstand, kan blive urolig af en stikkende brændende fornemmelse, der kommer og går uden en åbenlyst årsag.
Perifer neuropati er det navn, der gives til skade på nervesystemet som et resultat af sygdom eller sygdom i alle områder adskilt fra hjernen og rygmarven. Det kan påvirke forskellige dele af kroppen, men oftest ben og fødder. Foruden lille fiberneuropati, som som navnet antyder påvirker små fibernerver, kan der også være stor fiberneuropati. Små fibernerver udfører normalt kun smerter og temperaturfølelser fra hudens overflade, mens store fibernerver er ansvarlige for ting som motoriske funktioner.
Selvom en stor andel af perifere neuropatitilfælde betragtes som idiopatisk - det har ingen enkelt, identificerbar årsag - har småfiberneuropati flere hovedårsager. Diagnostik er imidlertid ikke altid let, da tilstanden betragtes som helt adskilt fra stor fiberneuropati, som også forvirrende ofte påvirker en del af de små fibernerver.
En diagnostiserende læge skal derfor bestemme, at kun små fibre påvirkes for at det er lille fiberneuropati. Dette gøres typisk gennem en eksklusionsproces, der først udelukker alle andre mulige årsager. Den mest almindelige ultimative årsag til ordentlig lille fiberneuropati, når det ikke blot betragtes som et idiopatisk tilfælde, er en tilstand kendt som Fabry-sygdom. Andre årsager kan omfatte diabetes, human immundefektvirus (HIV) og neuralgi, skønt disse er mindre almindelige skyld.
Fabry sygdom er en sjælden genetisk forstyrrelse, der, hvis udiagnostiseret og ubehandlet, kan føre til nyreskade, hjerteanfald og slagtilfælde blandt andre problemer. Lille fiberneuropati er et af de vigtigste tidlige advarselstegn for sygdommen. Forholdet mellem neuropati og Fabry-sygdom er derfor vigtigt, som en måde at afvise de senere, mere alvorlige resultater, der kan forekomme.
Fra 2010 var der ingen kur mod neurfi-neuropati i små fibre, delvis fordi den ofte bringes videre af Fabry sygdom. Når det diagnosticeres som sådan, behandles det symptomatisk med teknikker såsom intravenøs immunoglobulin (IVIG) og plasmaferese, som er plasmaproteinerstatningsterapier. Disse udføres typisk i forbindelse med behandlinger af Fabry-sygdom. Når det diagnosticeres som idiopatisk, anvendes erstatning af plasmaproteiner sammen med forskellige antidepressiva og antiepilepsi-lægemidler, der har vist sig effektive til at reducere generelle neuropatiske symptomer.