Co je to neuropatie malých vláken?

Drobná neuropatie s malými vlákny - také známá jako periferní neuropatie s malými vlákny, neuropatie s C-vlákny a senzorická neuropatie s malými vlákny (SFSN) - je typ periferní neuropatie, která ovlivňuje malá nervová vlákna v blízkosti povrchu kůže. Symptomy ochranných známek tohoto konkrétního stavu jsou zvláštní citlivost na teplo nebo nachlazení, často se však vyskytují i ​​jiné symptomy shodné s obecnou neuropatií. Pacient trpící tímto stavem může být znepokojen pichlavým pocitem pálení, který přichází a odchází bez zjevné příčiny.

Periferní neuropatie je název pro poškození nervového systému v důsledku nemoci nebo nemoci ve všech oblastech odlišných od mozku a míchy. Může ovlivnit různé části těla, ale nejčastěji nohy a chodidla. Kromě neuropatie s malými vlákny, která, jak její název naznačuje, ovlivňuje nervy s malými vlákny, může také existovat neuropatie s velkými vlákny. Nervové vláknové nervy obecně provádějí pouze bolesti a teplotu z povrchu kůže, zatímco velké vláknové nervy jsou zodpovědné za věci, jako jsou motorické funkce.

Přestože velká část případů periferní neuropatie je považována za idiopatickou - to nemá žádnou jedinou identifikovatelnou příčinu - neuropatie s malými vlákny má několik hlavních příčin. Diagnóza však není vždy snadná, protože stav je považován za zcela oddělený od neuropatie s velkými vlákny, což často zmateně ovlivňuje také část nervů s malými vlákny.

Diagnostický lékař musí proto stanovit, že pouze malá vlákna jsou ovlivněna, aby se jednalo o neuropatii malých vláken. Obvykle se tak děje prostřednictvím vylučovacího procesu, nejprve se vyloučí všechny ostatní možné příčiny. Nejběžnější konečnou příčinou správné neuropatie drobných vláken, pokud se nejedná pouze o idiopatický případ, je stav známý jako Fabryho choroba. Jiné příčiny mohou zahrnovat diabetes, virus lidské imunodeficience (HIV) a neuralgii, i když na vině jsou méně často.

Fabryho choroba je vzácná genetická porucha, která, pokud není diagnostikována a neléčena, může vést k poškození ledvin, srdečním infarktům a mozkovým mrtvicím. Neopatie malých vláken je jedním z hlavních včasných varovných příznaků nemoci. Vztah mezi neuropatií a Fabryho nemocí je důležitý, proto jako způsob odvrácení pozdějších, závažnějších výsledků, ke kterým může dojít.

Od roku 2010 nedošlo k léčbě neuropatie malých vláken, částečně proto, že je často způsobena Fabryho chorobou. Pokud je diagnostikována jako taková, je léčena symptomaticky pomocí technik, jako je intravenózní imunoglobulin (IVIG) a plazmaferéza, což jsou terapie nahrazující plazmatické proteiny. Obvykle se provádí ve spojení s léčbou Fabryho choroby. Pokud je diagnostikována jako idiopatická, používá se náhrada plazmatického proteinu spolu s různými antidepresivy a antiepilepsiemi, u nichž se ukázalo, že jsou účinné při snižování obecných neuropatických příznaků.