Vad är liten fiberneuropati?
Småfiberneuropati - även känd som liten fiberperifer neuropati, C-fiberneuropati och liten fiberkänslig neuropati (SFSN) - är en typ av perifer neuropati som påverkar de små nervfibrerna nära hudens yta. Varumärkesymptomen för detta speciella tillstånd är särskilt känsliga för värme eller kyla, även om andra symtom som är förenliga med allmän neuropati också ofta finns. En patient som lider av detta tillstånd kan besväras av en prickig brännande känsla som kommer och går utan en uppenbar orsak.
Perifer neuropati är namnet som ges till skador på nervsystemet till följd av sjukdom eller sjukdom inom alla områden som skiljer sig från hjärnan och ryggmärgen. Det kan påverka olika delar av kroppen, men oftast ben och fötter. Förutom småfiberneuropati, som som namnet indikerar påverkar små fibernerver, kan det också finnas storfiberneuropati. Små fibernerver leder vanligtvis bara smärta och temperaturupplevelser från hudens yta, medan stora fibernerver är ansvariga för saker som motoriska funktioner.
Även om en stor del av perifera neuropati fall anses vara idiopatisk - det har ingen enda, identifierbar orsak - har liten fiberneuropati flera huvudsakliga orsaker. Diagnos är emellertid inte alltid lätt, eftersom tillståndet betraktas som helt separat från storfiberneuropati, vilket ofta förvirrande också påverkar en del av små fibernerver.
En diagnostiserande läkare måste därför fastställa att endast små fibrer påverkas för att det ska vara neurofati av liten fiber. Detta görs vanligtvis genom en uteslutande process som utesluter alla andra möjliga orsaker först. Den vanligaste ultimata orsaken till ordentlig liten fibernevropati, när det inte bara anses vara ett idiopatiskt fall, är ett tillstånd som kallas Fabrys sjukdom. Andra orsaker kan inkludera diabetes, humant immunbristvirus (HIV) och neuralgi, men dessa är mindre vanligt att skylla.
Fabrysjukdom är en sällsynt genetisk störning som om odiagnostiserad och obehandlad kan leda till njurskador, hjärtattacker och stroke, bland andra problem. Liten fiberneuropati är en av de viktigaste tidiga varningstecknen för sjukdomen. Förhållandet mellan neuropati och Fabrys sjukdom är viktigt, därför som ett sätt att avväga de senare, allvarligare resultat som kan uppstå.
Från och med 2010 fanns det inget botemedel mot småfiberneuropati, delvis för att det ofta förorsakas av Fabrys sjukdom. När den diagnostiseras som sådan behandlas den symptomatiskt med tekniker som intravenöst immunoglobulin (IVIG) och plasmaferes, som är plasmaproteinersättningsbehandlingar. Dessa görs vanligtvis i samband med behandlingar för Fabrys sjukdom. Vid diagnos som idiopatisk används plasmaproteinersättningen tillsammans med olika antidepressiva och antiepilepsi-läkemedel som har visats vara effektiva för att minska allmänna neuropatiska symtom.