Co to jest neuropatia małych włókien?
Neuropatia drobnych włókien - znana również jako obwodowa neuropatia drobnych włókien, neuropatia włókien C i neuropatia czuciowa małych włókien (SFSN) - jest rodzajem neuropatii obwodowej, która atakuje małe włókna nerwowe w pobliżu powierzchni skóry. Znaki towarowe tego szczególnego stanu to szczególna wrażliwość na ciepło lub zimno, chociaż często występują również inne objawy zgodne z ogólną neuropatią. Pacjent cierpiący na ten stan może być zaniepokojony uczuciem pieczenia, które pojawia się i znika bez oczywistej przyczyny.
Neuropatia obwodowa to nazwa nadana uszkodzeniu układu nerwowego w wyniku choroby lub choroby we wszystkich obszarach innych niż mózg i rdzeń kręgowy. Może wpływać na różne części ciała, ale najczęściej na nogi i stopy. Oprócz neuropatii małych włókien, która jak sama nazwa wskazuje, wpływa na nerwy małych włókien, może również występować neuropatia dużych włókien. Nerwy z małych włókien zwykle przewodzą jedynie odczucia bólu i temperatury z powierzchni skóry, podczas gdy duże nerwy z włókien są odpowiedzialne za rzeczy takie jak funkcje motoryczne.
Chociaż znaczna część przypadków neuropatii obwodowej jest uważana za idiopatyczną - która nie ma jednej, możliwej do zidentyfikowania przyczyny - neuropatia drobnych włókien ma kilka głównych przyczyn. Diagnoza nie zawsze jest łatwa, ponieważ schorzenie to jest uważane za całkowicie odrębne od neuropatii dużych włókien, co w zdumiewający sposób często wpływa również na pewną część nerwów małych włókien.
Lekarz diagnozujący musi zatem ustalić, że dotyczy to tylko małych włókien, aby była to neuropatia małych włókien. Zazwyczaj odbywa się to w drodze procesu wykluczającego, wykluczając najpierw wszystkie inne możliwe przyczyny. Najczęstszą ostateczną przyczyną prawidłowej neuropatii drobnych włókien, gdy nie jest to po prostu przypadek idiopatyczny, jest stan znany jako choroba Fabry'ego. Inne przyczyny mogą obejmować cukrzycę, ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) i nerwobóle, chociaż są one rzadziej obwiniane.
Choroba Fabry'ego jest rzadkim zaburzeniem genetycznym, którego nierozpoznanie i nieleczenie może prowadzić między innymi do uszkodzenia nerek, zawałów serca i udarów mózgu. Neuropatia drobnych włókien jest jednym z głównych wczesnych objawów ostrzegawczych choroby. Zależność między neuropatią a chorobą Fabry'ego jest ważna, dlatego jako sposób uniknięcia późniejszych, poważniejszych wyników, które mogą wystąpić.
W 2010 r. Nie było lekarstwa na neuropatię drobnych włókien, częściowo dlatego, że jest ona często wywoływana przez chorobę Fabry'ego. Po zdiagnozowaniu jako taki leczy się go objawowo za pomocą technik takich jak dożylna immunoglobulina (IVIG) i plazmafereza, które są terapiami zastępującymi białko osocza. Zazwyczaj wykonuje się je w połączeniu z leczeniem choroby Fabry'ego. W przypadku zdiagnozowania idiopatycznego zastępuje się białko osocza wraz z różnymi lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpadaczkowymi, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu ogólnych objawów neuropatycznych.