Was ist eine Small Fibre Neuropathie?
Die Small Fibre Neuropathie - auch bekannt als Small Fibre Peripheral Neuropathy, C-Fibre Neuropathy und Small Fibre Sensory Neuropathy (SFSN) - ist eine Art von peripherer Neuropathie, die die kleinen Nervenfasern in der Nähe der Hautoberfläche betrifft. Die typischen Symptome dieser besonderen Erkrankung sind eine besondere Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte, obwohl häufig auch andere Symptome im Zusammenhang mit einer allgemeinen Neuropathie vorliegen. Ein Patient, der an dieser Krankheit leidet, kann von einem prickelnden Brennen geplagt werden, das ohne offensichtliche Ursache auftritt und abläuft.
Periphere Neuropathie ist die Bezeichnung für eine Schädigung des Nervensystems infolge einer Krankheit oder eines Leidens in allen vom Gehirn und Rückenmark verschiedenen Bereichen. Es kann verschiedene Körperteile betreffen, am häufigsten jedoch Beine und Füße. Neben der kleinen Faser-Neuropathie, die, wie der Name schon sagt, kleine Faser-Nerven betrifft, kann es auch zu einer großen Faser-Neuropathie kommen. Kleine Fasernerven leiten im Allgemeinen nur Schmerz- und Temperaturempfindungen von der Hautoberfläche ab, während große Fasernerven für Dinge wie motorische Funktionen verantwortlich sind.
Obwohl ein großer Teil der Fälle von peripherer Neuropathie als idiopathisch eingestuft wird - das heißt, es liegt keine einzige, identifizierbare Ursache vor - hat die Small-Fiber-Neuropathie mehrere Hauptursachen. Die Diagnose ist jedoch nicht immer einfach, da die Erkrankung als völlig unabhängig von einer Neuropathie der großen Fasern angesehen wird, von der verwechslungssichererweise häufig auch ein Teil der Nerven der kleinen Fasern betroffen ist.
Ein diagnostizierender Arzt muss daher feststellen, dass nur kleine Fasern betroffen sind, damit es sich um eine kleine Faser-Neuropathie handelt. Dies geschieht normalerweise durch einen Ausschlussprozess, bei dem alle anderen möglichen Ursachen zuerst ausgeschlossen werden. Die häufigste ultimative Ursache für eine richtige Neuropathie der kleinen Fasern, wenn sie nicht einfach als idiopathischer Fall angesehen wird, ist eine als Fabry-Krankheit bekannte Erkrankung. Andere Ursachen können Diabetes, humanes Immundefizienzvirus (HIV) und Neuralgie sein, obwohl diese weniger häufig verantwortlich gemacht werden.
Morbus Fabry ist eine seltene genetische Störung, die, wenn sie nicht diagnostiziert und nicht behandelt wird, unter anderem zu Nierenschäden, Herzinfarkten und Schlaganfällen führen kann. Die Small-Fiber-Neuropathie ist eines der wichtigsten Frühwarnzeichen der Krankheit. Die Beziehung zwischen Neuropathie und Morbus Fabry ist daher wichtig, um die späteren schwerwiegenden Folgen, die auftreten können, zu vermeiden.
Ab 2010 gab es keine Heilung für die Small-Fiber-Neuropathie, zum Teil, weil sie häufig durch die Fabry-Krankheit hervorgerufen wird. Bei entsprechender Diagnose wird es symptomatisch mit Techniken wie intravenösem Immunglobulin (IVIG) und Plasmapherese behandelt, bei denen es sich um Plasmaproteinersatztherapien handelt. Diese werden in der Regel in Verbindung mit Behandlungen für Morbus Fabry durchgeführt. Bei der Diagnose als idiopathisch wird der Plasmaproteinersatz zusammen mit verschiedenen Antidepressiva und Antiepilepsiemitteln verwendet, von denen gezeigt wurde, dass sie die allgemeinen neuropathischen Symptome wirksam lindern.