Wat is kleine vezelneuropathie?
Kleine vezelneuropathie - ook bekend als kleine vezel perifere neuropathie, C-vezel neuropathie en kleine vezel sensorische neuropathie (SFSN) - is een type perifere neuropathie die de kleine zenuwvezels in de buurt van het huidoppervlak aantast. De handelsmerksymptomen van deze specifieke aandoening zijn bijzondere gevoeligheid voor warmte of koude, hoewel andere symptomen die consistent zijn met algemene neuropathie ook vaak aanwezig zijn. Een patiënt die aan deze aandoening lijdt, kan last hebben van een stekelig brandend gevoel dat zonder duidelijke oorzaak komt en gaat.
Perifere neuropathie is de naam die wordt gegeven aan schade aan het zenuwstelsel als gevolg van ziekte of ziekte in alle gebieden die zich onderscheiden van de hersenen en het ruggenmerg. Het kan verschillende delen van het lichaam beïnvloeden, maar meestal de benen en voeten. Naast kleine vezelneuropathie, die, zoals de naam al aangeeft, invloed heeft op kleine vezelzenuwen, kan er ook grote vezelneuropathie zijn. Kleine vezelzenuwen voeren over het algemeen alleen pijn- en temperatuursensaties uit vanaf het oppervlak van de huid, terwijl grote vezelzenuwen verantwoordelijk zijn voor zaken als motorische functies.
Hoewel een groot deel van de gevallen van perifere neuropathie als idiopathisch wordt beschouwd - dat is geen enkele, identificeerbare oorzaak - heeft kleine vezelneuropathie wel verschillende belangrijke oorzaken. De diagnose is echter niet altijd eenvoudig, omdat de aandoening volledig los wordt gezien van neurofylaxe, die verwarrend vaak ook een deel van de kleine vezelzenuwen beïnvloedt.
Een diagnostische arts moet daarom bepalen dat alleen kleine vezels worden aangetast, anders is het kleine vezelneuropathie. Dit gebeurt meestal via een uitsluitingsproces, waarbij eerst alle andere mogelijke oorzaken worden uitgesloten. De meest voorkomende ultieme oorzaak van goede kleine vezelneuropathie, wanneer niet alleen als een idiopathisch geval beschouwd, is een aandoening die bekend staat als de ziekte van Fabry. Andere oorzaken zijn diabetes, het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en neuralgie, hoewel dit minder vaak de oorzaak is.
De ziekte van Fabry is een zeldzame genetische aandoening die, indien niet gediagnosticeerd en onbehandeld, onder andere kan leiden tot nierbeschadiging, hartaanvallen en beroertes. Kleine vezelneuropathie is een van de belangrijkste vroege waarschuwingssignalen van de ziekte. De relatie tussen neuropathie en de ziekte van Fabry is daarom belangrijk als een manier om de latere, ernstiger resultaten af te leiden die kunnen optreden.
Vanaf 2010 was er geen remedie voor kleine vezelneuropathie, deels omdat het vaak wordt veroorzaakt door de ziekte van Fabry. Wanneer het als zodanig wordt gediagnosticeerd, wordt het symptomatisch behandeld met technieken zoals intraveneuze immunoglobuline (IVIG) en plasmaferese, dit zijn plasma-eiwitvervangende therapieën. Deze worden meestal gedaan in combinatie met behandelingen voor de ziekte van Fabry. Wanneer de diagnose idiopathisch wordt gesteld, wordt de plasma-eiwitvervanger gebruikt in combinatie met verschillende antidepressiva en anti-epilepsiemedicijnen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het verminderen van algemene neuropathische symptomen.