Co je to příčná myelitida?

Příčná myelitida je zánět míchy, který poškozuje nebo ničí myelin, materiál, který chrání nervy. Poškození myelinu způsobuje neurologické příznaky, jako je slabost v nohou nebo neobvyklé pocity, jako je brnění, teplo a chlad na těle. Prognóza u člověka s diagnózou příčné myelitidy se liší v závislosti na místě zánětu a závažnosti; někteří pacienti se s léčbou plně zotavují, zatímco jiní mohou být trvale postiženi.

Příčina příčné myelitidy se může značně lišit. Může to být komplikace infekce nebo poruchy imunity, výsledek abnormálního průtoku krve do páteře nebo idiopatická povaha, což znamená, že neexistuje žádná známá příčina. Porozumění příčině je důležitou součástí diagnostiky a léčby, protože může ovlivnit možnosti léčby pacienta i prognózu.

„Příčný“ v „příčné myelitidě“ je odkazem na skutečnost, že zánět se rozpíná přes oblast míchy. Mezi běžné příznaky tohoto stavu patří slabost v nohou, nedostatek kontroly močového měchýře nebo střev, abnormální fyzické pocity a bolest. Bolest nebo abnormální pocity v určitých částech těla odpovídají nervům zapojeným do zánětu.

Pro diagnostiku příčné myelitidy provádí neurolog vyšetření a pohovor s pacientem, aby se dozvěděl více o symptomech a jejich výskytu. Lékař může použít lékařskou zobrazovací studii, aby se podíval na páteř, a může také doporučit myelografii, do které se injikuje stopovací barvivo a následuje se zobrazovacím zařízením. Odběr krve může být prováděn za účelem zjištění příznaků infekce, které by mohly poskytnout vodítko k příčině.

Okamžitá léčba transverzní myelitidy obvykle zahrnuje použití protizánětlivých léků ke snížení zánětu. Pomůže to snížit riziko dalšího poškození a zvýší pohodlí pacienta. Mohou být také podávány léky, které se zabývají příčinou, jako v případě, kdy se u pacienta vyvine příčná myelitida jako komplikace bakteriální infekce. Jakmile je pacient stabilizován, může začít s příčnou myelitidou.

Zotavování často zahrnuje fyzickou terapii, která pomáhá pacientovi aktivovat se a určit rozsah poškození. Pokud je poškození minimální a pacient tvrdě pracuje při fyzickém zotavení, může dosáhnout úplného uzdravení během několika měsíců, přičemž přibližně třetina pacientů s příčnou myelitidou se úspěšně zotavuje. Vážnější poškození, a to i při vynikající fyzikální terapii, může mít za následek dlouhodobé postižení nebo vážnou invaliditu.