Hvad er tværgående myelitis?
Tværgående myelitis er en betændelse i rygmarven, der beskadiger eller ødelægger myelin, det materiale, der kaster nerver. Skaden på myelin forårsager neurologiske symptomer såsom svaghed i benene eller unormale fornemmelser som prikken, varme og kulde i kroppen. Prognosen for en person, der er diagnosticeret med tværgående myelitis, varierer afhængigt af placeringen af betændelsen og sværhedsgraden; nogle patienter gør fuld bedring med behandlingen, mens andre kan være permanent handicappede.
Årsagen til tværgående myelitis kan være ganske forskellig. Det kan være en komplikation af en infektion eller en immunforstyrrelse, resultatet af unormal blodtilstrømning til rygsøjlen eller idiopatisk karakter, hvilket betyder, at der ikke er nogen kendt årsag. At forstå årsagen er en vigtig del af diagnosen og behandlingen, fordi det kan påvirke behandlingsmulighederne for patienten såvel som prognosen.
Den "tværgående" i "tværgående myelitis" er en henvisning til det faktum, at betændelsen spænder over et område af rygmarven. Almindelige symptomer på tilstanden inkluderer svaghed i benene, mangel på blære- eller tarmkontrol, unormale fysiske fornemmelser og smerter. Smerter eller unormale fornemmelser i specifikke områder af kroppen svarer til nerverne involveret i betændelsen.
For at diagnosticere tværgående myelitis foretager en neurolog en undersøgelse og en patientinterview for at lære mere om symptomerne og hvornår de optrådte. Lægen kan bruge en medicinsk billeddannelsesundersøgelse for at se på rygsøjlen, og han eller hun kan også anbefale myelografi, hvori et sporstoffarvestof injiceres og følges med billedbehandlingsudstyr. Der kan tages blodtræk for at kontrollere, om der er tegn på infektion, der kan give en anelse om årsagen.
Umiddelbar behandling af tværgående myelitis involverer normalt brug af antiinflammatoriske lægemidler til at reducere betændelsen. Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for yderligere skader og gøre patienten mere behagelig. Der kan også gives medikamenter til at tackle årsagen, som i det tilfælde, hvor en patient udvikler tværgående myelitis som en komplikation af en bakteriel infektion. Når patienten er stabiliseret, kan den tværgående myelitis opsving begynde.
Genopretning inkluderer ofte fysioterapi for at hjælpe patienten med at blive aktiv og bestemme skadeomfanget. Hvis skaden er minimal, og patienten arbejder hårdt i fysisk bedring, kan han eller hun foretage en fuld bedring inden for flere måneder, hvor ca. en tredjedel af patienter med tværgående myelitis er kommet godt. Mere alvorlig skade, selv med fremragende fysioterapi, kan resultere i langvarig handicap eller alvorlig invaliditet.