Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu trigeminální neuralgie?
Trigeminální neuralgie je stav bez definitivní příčiny a bez specifické léčby, a proto je léčba zaměřena na snížení nebo zmírnění hlavního příznaku, silné bolesti obličeje. Nejběžnější léčby jsou lékařské; léky jsou obvykle prvním postupem, s chirurgií jako alternativou, pokud jsou léky neúčinné. Existují také důkazy, že akupunktura může být pro některé pacienty životaschopnou léčbou trigeminální neuralgie. Aby si pacient vybral nejlepší léčbu, měl by se poradit se svými lékaři, aby porozuměl všem alternativám a jejich rizikům a vybral si ten, který nejlépe odpovídá jejich potřebám, a zároveň by si měl být vědom toho, že léčba bude možná nutné přehodnotit, pokud je není efektivní.
Léčba drogy je často prvním postupem při léčbě trigeminální neuralgie. Antiseizure léky jsou často používány, zatímco oni inhibují overactivity v nervech; svalové relaxancia mohou být také užitečné. Nejběžněji používanými drogami jsou karbamazepin, baklofen a fenytoin. Tyto léky mohou mít závažné vedlejší účinky, o kterých by si pacienti měli být vědomi, a v některých případech je důležité, aby je lékař průběžně sledoval. Léky se také mohou časem stát méně účinnými při tlumení bolesti trigeminální neuralgie a bude pravděpodobně nutné prozkoumat další možnosti.
Existuje několik chirurgických možností určených k poškození trigeminálního nervu při pokusu blokovat signály bolesti. Alkohol nebo glycerol může být injikován do nervu nebo do jeho okolí, aby byl znecitlivěn nebo zničen, nebo může být použita dávka záření. Komprese balónkem může blokovat signály podél nervu nebo mohou být použity dávky elektrického proudu k vytvoření lézí, které jej poškodí. Ačkoli jsou tyto možnosti obvykle účinné, představují všechny tyto možnosti riziko, protože se jedná o neurochirurgické zákroky. Pacienti také často pociťují necitlivost, mravenčení nebo slabost na tvářích a bolest se může později vrátit, což vyžaduje další postupy.
Jednou chirurgickou léčbou trigeminální neuralgie, která nepoškodí nerv, je mikrovaskulární dekomprese. Tato možnost se používá speciálně v případech, kdy krevní cévy stlačují nervy. Nádoby jsou buď přesunuty pryč, nebo zcela odstraněny.
Ti, kteří doufají, že se vyhnou vedlejším účinkům léků nebo riziku chirurgického zákroku, mohou zkusit akupunkturu jako léčbu trigeminální neuralgie. Některé studie ukázaly, že použití akupunktury může snížit nebo úplně zmírnit bolest obličeje spojenou s touto poruchou. Tato forma léčby není tak dobře zavedená jako mnoho lékařských možností, ale může být považována za méně riskantní než tyto alternativy.