Wie wähle ich die beste Behandlung für Trigeminusneuralgie aus?
Trigeminusneuralgie ist ein Zustand ohne endgültige Ursache und ohne spezifische Heilung, und die Behandlung konzentriert sich daher auf die Verringerung oder Linderung des Hauptsymptoms, der starken Gesichtsschmerzen. Die häufigsten Behandlungen sind medizinische; Medikamente sind in der Regel die erste Maßnahme. Eine Operation ist eine Alternative, wenn Medikamente unwirksam sind. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Akupunktur für einige Patienten eine brauchbare Behandlung für Trigeminusneuralgie sein kann. Um die beste Behandlung zu wählen, sollten sich die Patienten mit ihren Ärzten beraten, um alle Alternativen und ihre Risiken zu verstehen, und diejenige auswählen, die ihren Bedürfnissen am besten entspricht, während sie sich auch darüber im Klaren sind, dass die Behandlung möglicherweise neu bewertet werden muss, wenn dies der Fall ist nicht effektiv.
Die medikamentöse Therapie ist häufig die erste Maßnahme bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie. Antiseizure Medikamente werden oft verwendet, da sie Überaktivität in den Nerven hemmen; Muskelrelaxantien können ebenfalls hilfreich sein. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Carbamazepin, Baclofen und Phenytoin. Diese Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, die den Patienten bewusst sein sollten. In einigen Fällen ist es wichtig, dass der Arzt sie kontinuierlich überwacht. Medikamente können auch bei der Bekämpfung von Trigeminusneuralgie-Schmerzen mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren, und andere Optionen müssen möglicherweise untersucht werden.
Es gibt verschiedene chirurgische Möglichkeiten, um den Nervus trigeminus zu schädigen und Schmerzsignale zu blockieren. Alkohol oder Glycerin können in oder um den Nerv injiziert werden, um ihn zu betäuben oder zu zerstören, oder es kann eine Strahlungsdosis verwendet werden. Ballonkompression kann Signale entlang des Nervs blockieren, oder es können Dosen elektrischen Stroms verwendet werden, um Läsionen zu erzeugen, die ihn beschädigen. Obwohl in der Regel wirksam, bergen alle diese Optionen Risiken, da es sich um neurochirurgische Eingriffe handelt. Patienten haben auch oft Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche im Gesicht, und die Schmerzen können später wieder auftreten, was zusätzliche Eingriffe erforderlich macht.
Eine chirurgische Behandlung der Trigeminusneuralgie, die den Nerv nicht schädigt, ist die mikrovaskuläre Dekompression. Diese Option wird speziell in Fällen verwendet, in denen nahe gelegene Blutgefäße den Nerv komprimieren. Die Gefäße werden entweder weggefahren oder ganz entfernt.
Diejenigen, die die Nebenwirkungen von Medikamenten oder das Risiko einer Operation vermeiden möchten, möchten möglicherweise Akupunktur als Behandlung für Trigeminusneuralgie ausprobieren. Einige Studien haben gezeigt, dass die Anwendung von Akupunktur die mit der Störung verbundenen Gesichtsschmerzen lindern oder vollständig lindern kann. Diese Form der Behandlung ist nicht so gut etabliert wie viele der medizinischen Optionen, kann jedoch als weniger riskant angesehen werden als diese Alternativen.