Co jsou alergenové extrakty?
Extrakty z alergenů se skládají z kapalných rozpouštědel, bílkovin odebraných z alergenů a dalších látek, jako jsou konzervační látky. Jejich použití se datuje do Británie 19. století. Zdravotničtí odborníci obvykle používají alergenní extrakty pro dva účely: testy alergie a imunoterapii. První je technika diagnostiky alergií, které může mít pacient, zatímco druhá je metoda léčby injekcí. Různé druhy výtažků mají různé lékařské a logistické výhody a nevýhody.
Dr. Charles Harrison Blackley, anglický lékař s sennou rýmou, vynalezl testování alergie v roce 1865, když experimentoval s extrakty pylu trávy na kůži. V roce 1911 vyvinuli John Freeman a Leonard Noon imunoterapii specifickou pro alergeny. Stejně jako Blackley dva angličtí lékaři používali extrakty alergenu na pyl trávy, přičemž jejich práce ukázala, že pacienti mohou snášet pyl více při větší expozici.
Vládní centra lékařského výzkumu a několik farmaceutických společností jsou primárními výrobci alergenových extraktů. Tento proces obvykle zahrnuje rozmělňování materiálu obsahujícího alergenové proteiny na jemnější látku. Přidání kapalných rozpouštědel vytáhne proteiny z pevných látek do tekutin. Čištěním pak vznikají alergenní extrakty, které mohou zůstat stabilní při normální teplotě skladování 39,2 ° Fahrenheita (4 ° C).
Alergenní výtažky mají několik forem. Dva typy tekutých extraktů jsou glycerinované a vodné. Glycerinovaný druh je 50% glycerin a tato chemikálie může pomoci uchovat extrakt. Jedním z vodných druhů je lyofilizovaný extrakt - lyofilizovaná pevná látka, která se stává vodnou s přídavkem ředidla. Proces lyofilizace může usnadnit přepravu a skladování.
Použití acetonu k vytažení proteinů z alergenů vytváří kapalný extrakt popisovaný jako aceton-precipitovaný. Jeden acetonem vysrážený extrakt byl standardizován pro použití v USA pro testování alergie na kočky. Studie také prokázaly, že jiný acetonem vysrážený extrakt účinněji detekoval alergie na psy než extrakt, který nebyl vysrážen acetonem.
Výsledkem použití extraktu alergenu na hydroxid hlinitý nebo hydroxid hlinitý je kapalina označovaná jako extrakt vysrážený kamenem. Tento typ extraktu po injekci pomalu uvolňuje alergeny. Je proto obecně vyloučeno z použití při testování, u kterého jsou rychlé výsledky obvykle žádoucí, a vyhrazeno pro imunoterapii.
Alergenové extrakty používané při lékařských testech obvykle odrážejí běžnější látky v životním prostředí, o nichž je známo, že způsobují imunitní reakce. Některé z nich jsou pyl, roztoči a zvířecí lupiči. Přestože jsou k dispozici testy s potravinovými alergeny, počet falešných pozitivů vyvolal v lékařské komunitě zprávy o opatrnosti.
Zdravotnický pracovník provádějící jeden druh alergického testu, známého jako škrábance nebo náplastový test, často začíná aplikací alergenových extraktů na záda pacienta. Počet použitých extraktů se liší v závislosti na testu a obvykle se pohybuje v rozmezí přibližně 30 až 120. Lékař ponechává roztoky na pacientově zádech zhruba 20 minut a pak může zkontrolovat zarudnutí nebo otok jako ukazatele alergií.
Druhým typem testu je intradermální metoda. Mezi vrstvy kůže pacienta, obvykle na předloktí, se vstřikuje až asi 10 alergenových extraktů. U pacienta, který je alergický na testovanou látku, se obvykle vytvoří puchýř.
Jakmile kožní testy ukážou alergii na konkrétní látku, může se stát, že se člověk bude chtít podrobit imunoterapii specifické pro alergen. Pacienti, kteří se podrobí imunoterapii, známé také jako alergické záběry, dostávají injekci látky, na kterou jsou alergičtí, ve zvyšujících se dávkách. K léčbě dochází často týdně nebo dvakrát týdně. Jedním z nejčastějších onemocnění léčených alergenovou imunoterapií je astma.