Jaká jsou různá použití Sevelameru?
Lékový sevelamer, často označovaný jako fosfátový pořadač, je lék, který pomáhá snižovat koncentraci fosfátu v krvi. Používá se k léčbě pacientů s hyperfosfatémií, což je stav označený vysokými hladinami fosfátu v séru. Lidé s chronickým selháním ledvin představují největší skupinu pacientů, kteří mají problémy s vysokou hladinou fosforu v jejich tělech, protože ledviny jsou orgány těla, které vylučuje fosfor.
Důležitým použitím sevelameru je snížení koncentrace fosfátu v krvi. Fosfát je minerál, který má v těle rozhodující roli, protože je důležitá složka kosti, je součástí různých proteinů důležitých pro správnou funkci těla a slouží jako elektrolyt v krvi. Ačkoli koncentrace fosfátu v krvi je pečlivě regulována endokrinním systémem těla, v některých patologických podmínkách může hladina fosfátu v krvi zvýšit na nebezpečnou úroveňs. Sevelamer může pomoci snížit koncentraci tohoto minerálu vazbou na něj v gastrointestinálním traktu a zabránit jeho absorpci do krevního řečiště. Může to udělat, protože se jedná o velkou molekulu s mnoha pozitivními náboji a může tvořit chemickou vazbu s negativně nabitým fosfátem.
Sevelamer se nejčastěji používá u pacientů s chronickým selháním ledvin a zejména se používá u pacientů léčených dialýzou, což je terapeutické opatření, které filtruje krev uměle a nahrazuje část funkce ledvin. U zdravých pacientů ledviny filtrují krev a zbavují se těla přebytku fosfátu tím, že ji vylučují do moči. Lidé s dysfunkcí jejich ledvin nemohou správně zlikvidovat svůj fosfát, a proto hromadí vysokou hladinu fosfátu v krvi.
Ne všichni pacienti se selháním ledvin musí brát Sevelamer. To ječasto předepsané u pacientů s onemocněním ledvin v konečném stádiu, kteří mají hladiny fosfátů v séru vyšší než 5,5 miligramů na deciliter. Dávka léku se často v průběhu času zvyšuje pomalu, dokud tělo nedosáhne hladiny fosfátu v séru mezi 3,5 až 5,5.
Podle Federální léčivé správy Spojených států (FDA) je jediným schváleným použitím sevelameru léčba vysokých hladin fosfátů krve u pacientů s chronickým selháním ledvin. Někteří vědci však uvažovali o použití léků k léčbě vysoké hladiny cholesterolu v krvi. Jiní navrhli, že zvýšené hladiny fosfátů u jinak zdravých pacientů by mohly být rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění a doporučují co nejvíce zásahů do snížení hladin fosforu v krvi.