Jaké jsou různá použití Sevelameru?

Drogový sevelamer, často označovaný jako fosfátové pojivo, je lék, který pomáhá snižovat koncentraci fosfátu v krvi. Používá se k léčbě pacientů s hyperfosfatémií, což je stav označený vysokými hladinami fosfátu v séru. Lidé s chronickým selháním ledvin představují největší skupinu pacientů, kteří mají problémy s vysokou hladinou fosforu v těle, protože ledviny jsou orgány těla, které vylučují fosfor.

Důležitým použitím sevelameru je snížení koncentrace fosfátů v krvi. Fosfát je minerál, který má v těle rozhodující roli, protože je důležitou součástí kosti, je součástí různých proteinů důležitých pro správnou funkci těla a slouží jako elektrolyt v krvi. I když je koncentrace fosfátu v krvi pečlivě regulována endokrinním systémem těla, v některých patologických podmínkách může hladina fosfátu v krvi stoupnout na nebezpečnou úroveň. Sevelamer může pomoci snížit koncentraci tohoto minerálu tím, že se na něj naváže v gastrointestinálním traktu a brání jeho absorpci do krevního řečiště. Může to udělat proto, že se jedná o velkou molekulu s mnoha kladnými náboji a může tvořit chemickou vazbu s negativně nabitým fosfátem.

Sevelamer se nejčastěji používá u pacientů s chronickým selháním ledvin, a zejména se používá u pacientů léčených dialýzou, což je terapeutické opatření, které uměle filtruje krev a nahrazuje některé funkce ledvin. U zdravých pacientů ledviny filtrují krev a zbavují tělo přebytečného fosfátu vylučováním do moči. Lidé s dysfunkcí ledvin nemohou s fosfátem správně nakládat, a proto akumulují vysoké hladiny fosfátu v krvi.

Ne všichni pacienti se selháním ledvin potřebují sevelamer. Často je předepisován u pacientů s terminálním onemocněním ledvin, kteří mají hladiny fosfátů v séru vyšší než 5,5 miligramů na deciliter. Dávka léčiva se často časem pomalu zvyšuje, dokud tělo nedosáhne hladiny fosfátu v séru mezi 3,5 až 5,5.

Podle Federálního úřadu pro léčiva (FDA) USA je jediným schváleným použitím sevelameru léčba vysokých hladin fosfátů v krvi u pacientů s chronickým selháním ledvin. Někteří vědci však uvažovali o použití léků k léčbě vysokých hladin cholesterolu v krvi. Jiní navrhli, že zvýšené hladiny fosfátů u jinak zdravých pacientů by mohly být rizikovým faktorem srdečních chorob, a doporučují provádět zásahy, aby se co nejvíce snížily hladiny fosforu v krvi.