Hvad er de forskellige anvendelser af Sevelamer?
Lægemidlet sevelamer, ofte benævnt et fosfatbindemiddel, er et lægemiddel, der hjælper med at reducere koncentrationen af fosfat i blodet. Det bruges til behandling af patienter med hyperphosphatemia, som er en tilstand, der er præget af høje serumphosphatniveauer. Mennesker med kronisk nyresvigt repræsenterer den største gruppe patienter, der har problemer med høje fosforniveauer i deres kroppe, da nyrerne er organerne i kroppen, der udskiller fosfor.
En vigtig anvendelse af sevelamer er at reducere koncentrationen af fosfat i blodet. Fosfat er et mineral, der har en kritisk rolle i kroppen, da det er en vigtig bestanddel af knogler, er en del af forskellige proteiner, der er vigtige for den rigtige funktion af kroppen, og fungerer som en elektrolyt i blodet. Selvom koncentrationen af fosfat i blodet omhyggeligt reguleres af kroppens endokrine system, kan niveauerne af fosfat i blodet under nogle patologiske forhold stige til farlige niveauer. Sevelamer kan hjælpe med at reducere koncentrationen af dette mineral ved at binde det i mave-tarmkanalen og forhindre, at det absorberes i blodbanen. Det kan gøre dette, fordi det er et stort molekyle med mange positive ladninger og kan danne en kemisk binding med det negativt ladede fosfat.
Sevelamer bruges oftest hos patienter med kronisk nyresvigt, og bruges især til patienter, der behandles med dialyse, et terapeutisk mål, der filtrerer blodet kunstigt og erstatter noget af nyrens funktion. Hos raske patienter filtrerer nyrerne blodet og befri kroppen for overskydende fosfat ved at udskille det i urinen. Mennesker med dysfunktion i deres nyrer kan ikke bortskaffe deres fosfat ordentligt og akkumulerer derfor høje niveauer af fosfat i blodet.
Ikke alle patienter med nyresvigt er nødt til at tage sevelamer. Det ordineres ofte til patienter med sluttrinsnyresygdom, som har serumphosphatniveauer større end 5,5 mg pr. Deciliter. Ofte øges dosis af medicinen langsomt over tid, indtil kroppen når et serumphosphatniveau mellem 3,5 og 5,5.
Ifølge USAs føderale lægemiddeladministration (FDA) er den eneste godkendte anvendelse af sevelamer at behandle høje blodfosfatniveauer hos patienter med kronisk nyresvigt. Nogle forskere har imidlertid overvejet at bruge medicinen til behandling af høje kolesterolniveauer i blodet. Andre har antydet, at forhøjede fosfatniveauer hos ellers sunde patienter kan være en risikofaktor for hjertesygdomme, og anbefaler at man griber ind for at sænke fosforniveauer i blodet så meget som muligt.