Quais são os diferentes usos do Sevelamer?
O fármaco sevelamer, geralmente chamado aglutinante de fosfato, é um medicamento que ajuda a diminuir a concentração de fosfato no sangue. É usado no tratamento de pacientes com hiperfosfatemia, uma condição marcada por altos níveis séricos de fosfato. Pessoas com insuficiência renal crônica representam o maior grupo de pacientes que apresentam problemas com altos níveis de fósforo em seus corpos, uma vez que os rins são os órgãos do corpo que excretam fósforo.
Um uso importante do sevelamer é diminuir a concentração de fosfato no sangue. O fosfato é um mineral que tem um papel crítico no corpo, pois é um constituinte importante do osso, faz parte de diferentes proteínas importantes para o bom funcionamento do corpo e serve como eletrólito no sangue. Embora a concentração de fosfato no sangue seja cuidadosamente regulada pelo sistema endócrino do corpo, em algumas condições patológicas os níveis de fosfato no sangue podem subir para níveis perigosos. Sevelamer pode ajudar a diminuir a concentração deste mineral, ligando-o ao trato gastrointestinal e impedindo sua absorção na corrente sanguínea. Pode fazer isso porque é uma molécula grande com muitas cargas positivas e pode formar uma ligação química com o fosfato carregado negativamente.
Sevelamer é mais comumente usado em pacientes com insuficiência renal crônica e, em particular, é usado para pacientes em tratamento com diálise, uma medida terapêutica que filtra o sangue artificialmente e substitui parte da função do rim. Em pacientes saudáveis, os rins filtram o sangue e liberam o corpo do excesso de fosfato, excretando-o na urina. Pessoas com disfunção renal não conseguem descartar adequadamente o fosfato e, portanto, acumulam altos níveis de fosfato no sangue.
Nem todos os pacientes com insuficiência renal precisam tomar sevelamer. Geralmente é prescrito em pacientes com doença renal em estágio terminal que apresentam níveis séricos de fosfato superiores a 5,5 miligramas por decilitro. Freqüentemente, a dose do medicamento aumenta lentamente ao longo do tempo até que o corpo atinja um nível sérico de fosfato entre 3,5 e 5,5.
De acordo com a Administração Federal de Medicamentos dos Estados Unidos (FDA), o único uso aprovado de sevelamer é tratar altos níveis de fosfato no sangue em pacientes com insuficiência renal crônica. Alguns pesquisadores, no entanto, consideraram usar o medicamento para tratar níveis elevados de colesterol no sangue. Outros sugeriram que níveis elevados de fosfato em pacientes saudáveis poderiam ser um fator de risco para doenças cardíacas e recomendam tomar intervenções para diminuir o máximo possível os níveis de fósforo no sangue.