Jaké jsou možné komplikace hemodialýzy?

Komplikace hemodialýzy jsou četné a závisí na tom, která metoda přístupu se používá. Mezi obecné komplikace patří nevolnost, únava a křeče nohou. Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat neuropatii, amyloidózu a aneurysma.

Hemodialýza je proces, který odstraňuje odpadní produkty, jako je močovina nebo kreatin, z krevního zásobení těla, pokud ledviny nefungují správně. Když ledviny přestanou odfiltrovat odpad, stav se nazývá selhání ledvin. Bez filtrování tělo hromadí tyto odpady a další tekutinu, což může být fatální a způsobit, že ostatní orgány přestanou dobře fungovat. Existují tři způsoby, jak získat přístup k krvi pro filtrování přes dialyzační přístroj.

Žilní katétry, také někdy nazývané implantované intravenózní (IV) linie, se používají k zajištění rychlého přístupu, je-li hemodialýza nezbytná a okamžitě potřebná k prodloužení života. Dvě lumen jsou připojeny k oddělené hadičce. Jedna zkumavka odebírá krev z velké žíly jedním z vložených lumenů a krev putuje zkumavkou do dialyzačního přístroje. Po dokončení filtrace je čistá krev poslána druhou trubicí do druhého lumen a vrácena do oběhu těla. Komplikace hemodialýzy při použití katétru zahrnují infekci a žilní stenózu, která způsobuje zúžení žil a rozvoj jizev.

Arteriovenózní (AV) píštěl je chirurgické spojení žíly a tepny a je běžnou metodou zvolenou pro pacienty, kteří jsou závislí na dlouhodobé hemodialýze. AV fistula poskytuje přímý přístup k krvi a obchází kapiláry pro zvýšení průtoku krve. Dvě kůže IV jsou vloženy přes kůži a do píštěle. Jeden řádek čerpá krev, která má být filtrována, a druhý řádek vrací čistou krev. Komplikace hemodialýzy píštělí zahrnují aneuryzma, křeče a poškození tkáně.

AV štěpy jsou podobné píštělům, ale štěp používá umělé cévy k připojení žíly a tepny. Tyto štěpy se používají jako alternativa k píštělům, především u pacientů s malými nebo poškozenými žilami. Komplikace hemodialýzy pomocí štěpu zahrnují krevní sraženiny a infekce.

Obecné komplikace hemodialýzy jsou často dočasné. Vzhledem k celkovému procesu se u pacientů mohou vyskytnout bolesti hlavy, pokles krevního tlaku, nevolnost a únava. Tyto komplikace se často shodují s rychlostí odstraňování tekutin. V některých případech se u pacientů může vyvinout infekce nebo může dojít ke zvětšení srdce v důsledku přetížení tekutinou.