¿Cuáles son las posibles complicaciones de la hemodiálisis?
Las complicaciones de la hemodiálisis son numerosas y dependen del método de acceso utilizado. Las complicaciones generales pueden incluir náuseas, fatiga y calambres en las piernas. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir neuropatía, amiloidosis y aneurismas.
La hemodiálisis es un proceso que elimina los productos de desecho, como la urea o la creatina, del suministro de sangre del cuerpo cuando los riñones no funcionan correctamente. Cuando los riñones dejan de filtrar los desechos, la afección se denomina insuficiencia renal. Sin filtrado, el cuerpo acumula estos desechos y líquidos adicionales, que pueden ser fatales y hacer que otros órganos dejen de funcionar bien. Hay tres formas de acceder a la sangre para filtrarla a través de una máquina de diálisis.
Los catéteres venosos, también denominados a veces líneas intravenosas implantadas (IV), se utilizan para proporcionar un acceso rápido cuando la hemodiálisis es necesaria e inmediata para prolongar la vida. Dos lúmenes están unidos a tubos separados. Un tubo extrae sangre de una vena grande a través de uno de los lúmenes que se ha insertado, y la sangre viaja a través del tubo hacia la máquina de diálisis. Cuando finaliza el filtrado, la sangre limpia se envía a través del segundo tubo a la segunda luz y se devuelve a la circulación del cuerpo. Las complicaciones de la hemodiálisis por el uso del catéter incluyen infección y estenosis venosa, lo que hace que las venas se estrechen y desarrollen cicatrices.
Una fístula arteriovenosa (AV) es la unión quirúrgica de una vena y una arteria, y es un método común elegido para pacientes que dependen de la hemodiálisis a largo plazo. La fístula AV proporciona acceso directo a la sangre y evita los capilares para aumentar el flujo sanguíneo. Se insertan dos líneas IV a través de la piel y dentro de la fístula. Una línea extrae la sangre a filtrar y la segunda línea devuelve la sangre limpia. Las complicaciones de la hemodiálisis con una fístula incluyen aneurismas, calambres y daño tisular.
Los injertos AV son similares a las fístulas, pero un injerto utiliza vasos artificiales para unir la vena y la arteria. Estos injertos se usan como una alternativa a las fístulas, principalmente para pacientes con venas pequeñas o dañadas. Las complicaciones de la hemodiálisis con injertos incluyen coágulos de sangre e infecciones.
Las complicaciones generales de la hemodiálisis a menudo son temporales. Debido al proceso general, los pacientes pueden experimentar dolores de cabeza, una caída de la presión arterial, náuseas y fatiga. Estas complicaciones a menudo coinciden con la tasa de eliminación de líquidos. En algunos casos, los pacientes pueden desarrollar infecciones o experimentar un corazón agrandado como resultado de una sobrecarga de líquido.