Quali sono le potenziali complicanze dell'emodialisi?
Le complicanze dell'emodialisi sono numerose e dipendono dal metodo di accesso utilizzato. Le complicazioni generali possono includere nausea, affaticamento e crampi alle gambe. Le complicanze a lungo termine possono includere neuropatia, amiloidosi e aneurismi.
L'emodialisi è un processo che rimuove i prodotti di scarto, come l'urea o la creatina, dall'afflusso di sangue del corpo quando i reni non funzionano correttamente. Quando i reni smettono di filtrare i rifiuti, la condizione si chiama insufficienza renale. Senza filtraggio, il corpo accumula questi rifiuti e liquido aggiuntivo, che può essere fatale e causare il mancato funzionamento di altri organi. Esistono tre modi per accedere al sangue per filtrare attraverso una macchina per dialisi.
I cateteri venosi, talvolta chiamati anche linee endovenose (IV) impiantate, vengono utilizzati per fornire un rapido accesso quando è necessaria l'emodialisi e immediatamente necessaria per prolungare la vita. Due lumi sono collegati a tubi separati. Un tubo preleva il sangue da una grande vena attraverso uno dei lumi che è stato inserito e il sangue viaggia attraverso il tubo nella macchina per dialisi. Al termine del filtraggio, il sangue pulito viene inviato attraverso il secondo tubo nel secondo lume e riportato alla circolazione del corpo. Le complicanze dell'emodialisi attraverso l'uso del catetere includono infezione e stenosi venosa, che provoca il restringimento delle vene e lo sviluppo di cicatrici.
Una fistola artero-venosa (AV) è l'unione chirurgica di una vena e un'arteria ed è un metodo comune scelto per i pazienti che dipendono da emodialisi a lungo termine. La fistola AV fornisce accesso diretto al sangue e bypassa i capillari per aumentare il flusso sanguigno. Due linee IV vengono inserite attraverso la pelle e nella fistola. Una riga disegna il sangue da filtrare e la seconda riga restituisce il sangue pulito. Le complicanze dell'emodialisi con una fistola comprendono aneurismi, crampi e danni ai tessuti.
Gli innesti AV sono simili alle fistole, ma un innesto utilizza vasi artificiali per unire la vena e l'arteria. Questi innesti sono usati in alternativa alle fistole, principalmente per pazienti con vene piccole o danneggiate. Le complicanze dell'emodialisi con innesti comprendono coaguli di sangue e infezioni.
Le complicazioni generali dell'emodialisi sono spesso temporanee. A causa dell'intero processo, i pazienti possono manifestare mal di testa, calo della pressione sanguigna, nausea e affaticamento. Queste complicazioni spesso coincidono con il tasso di rimozione dei liquidi. In alcuni casi, i pazienti possono sviluppare infezioni o manifestare un ingrossamento del cuore a causa di un sovraccarico di liquidi.