Quais são as possíveis complicações da hemodiálise?
As complicações da hemodiálise são numerosas e dependem de qual método de acesso é usado. As complicações gerais podem incluir náusea, fadiga e cãibras nas pernas. As complicações a longo prazo podem incluir neuropatia, amiloidose e aneurismas.
A hemodiálise é um processo que remove os resíduos, como a uréia ou a creatina, do suprimento sanguíneo do corpo quando os rins não estão funcionando adequadamente. Quando os rins param de filtrar os resíduos, a condição é chamada de insuficiência renal. Sem filtragem, o corpo acumula esses resíduos e fluidos adicionais, que podem ser fatais e fazer com que outros órgãos parem de funcionar bem. Existem três maneiras de acessar o sangue para filtrar através de uma máquina de diálise.
Cateteres venosos, também chamados de linhas intravenosas (IV) implantadas, são usados para fornecer acesso rápido quando a hemodiálise é necessária e imediatamente necessária para prolongar a vida. Dois lúmens são conectados a tubos separados. Um tubo extrai sangue de uma veia grande através de um dos lúmens que foram inseridos e o sangue viaja através do tubo para a máquina de diálise. Quando a filtragem é concluída, o sangue limpo é enviado através do segundo tubo para o segundo lúmen e retornado à circulação do corpo. As complicações da hemodiálise através do uso de cateter incluem infecção e estenose venosa, que faz com que as veias se estreitem e desenvolvam cicatrizes.
Uma fístula arteriovenosa (AV) é a junção cirúrgica de uma veia e artéria e é um método comum escolhido para pacientes que dependem de hemodiálise a longo prazo. A fístula AV fornece acesso direto ao sangue e ignora os capilares para aumentar o fluxo sanguíneo. Duas linhas IV são inseridas através da pele e na fístula. Uma linha extrai o sangue a ser filtrado e a segunda linha retorna o sangue limpo. As complicações da hemodiálise com uma fístula incluem aneurismas, cãibras e danos nos tecidos.
Os enxertos AV são semelhantes às fístulas, mas um enxerto usa vasos artificiais para unir a veia e a artéria. Esses enxertos são utilizados como uma alternativa às fístulas, principalmente para pacientes com veias pequenas ou danificadas. As complicações da hemodiálise usando enxertos incluem coágulos sanguíneos e infecções.
As complicações gerais da hemodiálise são frequentemente temporárias. Devido ao processo geral, os pacientes podem sentir dores de cabeça, queda de pressão arterial, náusea e fadiga. Essas complicações geralmente coincidem com a taxa de remoção de líquidos. Em alguns casos, os pacientes podem desenvolver infecções ou experimentar um coração aumentado como resultado de uma sobrecarga de líquido.