Was sind die möglichen Komplikationen der Hämodialyse?

Komplikationen der Hämodialyse sind zahlreich und hängen von der verwendeten Zugangsmethode ab. Allgemeine Komplikationen können Übelkeit, Müdigkeit und Beinkrämpfe sein. Langzeitkomplikationen können Neuropathie, Amyloidose und Aneurysmen umfassen.

Bei der Hämodialyse werden Abfallprodukte wie Harnstoff oder Kreatin aus der Blutversorgung des Körpers entfernt, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren. Wenn die Nieren aufhören, Abfälle herauszufiltern, spricht man von Nierenversagen. Ohne Filterung sammelt der Körper diese Abfälle und zusätzliche Flüssigkeiten an, die tödlich sein können und dazu führen, dass andere Organe nicht mehr richtig funktionieren. Es gibt drei Möglichkeiten, das Blut durch ein Dialysegerät zu filtern.

Venenkatheter, manchmal auch als implantierte intravenöse (IV) Leitungen bezeichnet, werden verwendet, um einen schnellen Zugang zu ermöglichen, wenn eine Hämodialyse erforderlich ist und sofort benötigt wird, um die Lebensdauer zu verlängern. Zwei Lumen sind an separaten Schläuchen befestigt. Ein Schlauch zieht Blut aus einer großen Vene durch eines der eingeführten Lumen, und das Blut fließt durch den Schlauch in die Dialysemaschine. Wenn die Filterung abgeschlossen ist, wird das saubere Blut durch den zweiten Schlauch in das zweite Lumen geleitet und in den Körperkreislauf zurückgeführt. Komplikationen der Hämodialyse durch Kathetergebrauch schließen Infektion und venöse Stenose ein, die verursacht, dass sich die Venen verengen und Narben bilden.

Eine arteriovenöse (AV) Fistel ist die chirurgische Verbindung von Vene und Arterie und wird häufig bei Patienten angewendet, die auf eine langfristige Hämodialyse angewiesen sind. Die AV-Fistel bietet direkten Zugang zum Blut und umgeht die Kapillaren, um den Blutfluss zu erhöhen. Zwei IV-Linien werden durch die Haut und in die Fistel eingeführt. Eine Linie zieht das zu filternde Blut und die zweite Linie gibt das saubere Blut zurück. Komplikationen der Hämodialyse mit einer Fistel umfassen Aneurysmen, Krämpfe und Gewebeschäden.

AV-Transplantate ähneln Fisteln, aber ein Transplantat verwendet künstliche Gefäße, um die Vene und die Arterie zu verbinden. Diese Transplantate werden als Alternative zu Fisteln vor allem bei Patienten mit kleinen oder beschädigten Venen eingesetzt. Komplikationen der Hämodialyse unter Verwendung von Transplantaten umfassen Blutgerinnsel und Infektionen.

Allgemeine Komplikationen der Hämodialyse sind häufig vorübergehend. Aufgrund des Gesamtprozesses können bei Patienten Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Übelkeit und Müdigkeit auftreten. Diese Komplikationen fallen häufig mit der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsentfernung zusammen. In einigen Fällen können Patienten aufgrund einer Flüssigkeitsüberladung Infektionen entwickeln oder ein vergrößertes Herz haben.