Wat zijn de mogelijke complicaties van hemodialyse?
Complicaties van hemodialyse zijn talrijk en hangen af van welke toegangsmethode wordt gebruikt. Algemene complicaties kunnen misselijkheid, vermoeidheid en beenkrampen zijn. Langetermijncomplicaties kunnen neuropathie, amyloïdose en aneurysma zijn.
Hemodialyse is een proces dat afvalproducten, zoals ureum of creatine, uit de bloedtoevoer van het lichaam verwijdert wanneer de nieren niet goed functioneren. Wanneer de nieren stoppen met het wegfilteren van afval, wordt de aandoening nierfalen genoemd. Zonder filtering verzamelt het lichaam deze afvalstoffen en extra vloeistof, die fataal kunnen zijn en ervoor kunnen zorgen dat andere organen niet meer goed werken. Er zijn drie manieren om toegang te krijgen tot het bloed voor filtering via een dialyseapparaat.
Veneuze katheters, ook wel geïmplanteerde intraveneuze (IV) lijnen genoemd, worden gebruikt om snelle toegang te bieden wanneer hemodialyse nodig is en onmiddellijk nodig is om het leven te verlengen. Twee lumens zijn bevestigd aan afzonderlijke buizen. Eén buis trekt bloed uit een grote ader door een van de ingevoerde lumina en het bloed stroomt door de buis naar de dialysemachine. Wanneer het filteren is voltooid, wordt het schone bloed door de tweede buis naar het tweede lumen gestuurd en teruggevoerd naar de circulatie van het lichaam. Complicaties van hemodialyse door kathetergebruik omvatten infectie en veneuze stenose, waardoor de aderen vernauwen en littekens ontwikkelen.
Een arterioveneuze (AV) fistel is de chirurgische verbinding van een ader en een slagader en is een veelgebruikte methode die wordt gekozen voor patiënten die afhankelijk zijn van langdurige hemodialyse. De AV-fistel biedt directe toegang tot het bloed en omzeilt de capillairen om de bloedstroom te verhogen. Twee IV-lijnen worden door de huid en in de fistel ingebracht. Eén lijn trekt het te filteren bloed en de tweede lijn geeft het schone bloed terug. Complicaties van hemodialyse met een fistel omvatten aneurysma's, krampen en weefselschade.
AV-transplantaten zijn vergelijkbaar met fistels, maar een transplantaat gebruikt kunstmatige vaten om de ader en de slagader te verbinden. Deze transplantaten worden gebruikt als alternatief voor fistels, voornamelijk voor patiënten met kleine of beschadigde aderen. Complicaties van hemodialyse met behulp van transplantaten omvatten bloedstolsels en infecties.
Algemene complicaties van hemodialyse zijn vaak tijdelijk. Vanwege het totale proces kunnen patiënten hoofdpijn, bloeddrukdaling, misselijkheid en vermoeidheid ervaren. Deze complicaties vallen vaak samen met de snelheid van vloeistofverwijdering. In sommige gevallen kunnen patiënten infecties ontwikkelen of een vergroot hart ervaren als gevolg van een overbelasting van vloeistof.