Jaké jsou výhody a nevýhody hysterektomie u fibroidů?
Ačkoli existují i jiné lékařské postupy, které lze použít pro myomy, pro některé ženy je nejlepší léčbou hysterektomie. Výhodou této operace je, že poskytuje definitivní léčbu a výrazně snižuje riziko recidivy. Provádění hysterektomie u fibroidů má také řadu nevýhod, včetně rizik krvácení, infekce a náhodného poškození dalších částí ženského těla. Ženy, které dostanou hysterektomii, budou mít navíc omezené možnosti reprodukce.
Hysterektomie fibroidů je považována za definitivní terapii tohoto stavu. Měl by zastavit problémy s nadměrným vaginálním krvácením a bolestí sekundárními k růstu. Hysterektomie odstraňuje celou dělohu i všechny fibroidy, které vyčnívají z dělohy.
Odstranění fibroidů a dělohy má několik dalších výhod. Po operaci by se neměly vyvíjet žádné nové myomy, takže příznaky by se v budoucnu neměly opakovat. Vyříznutí fibroidů také znamená, že se nemohou transformovat na invazivnější typ nádoru. Ačkoli fibroidy jsou benigní výrůstky, mohou se zřídka proměnit v leiomyosarkom, který je maligní rakovina. Pokud je provedena hysterektomie, neměla by se tato rakovina rozvíjet.
Jedním z hlavních problémů provádění hysterektomie pro fibroidy je to, že snižuje reprodukční schopnosti ženy. Bez dělohy nemůže žena nést těhotenství. Pokud by její vaječníky zůstaly v jejím těle, mohla by být vejce sklizena, oplodněna a implantována do jiné ženy, která může sloužit jako náhradní matka pro těhotenství. Tato možnost je drahá a v důsledku toho mnoho žen, které dostanou hysterektomii, nemusí mít více biologických dětí.
Rizika spojená s operací jsou také podvody při provádění hysterektomie pro fibroidy. Operace vyžaduje, aby byly ženy podrobeny celkové anestezii, která má malou šanci na komplikace, jako jsou infekce plic, srdeční infarkt a smrt. Všechny operace také nesou riziko krvácení, infekce a krevních sraženin.
Další možné komplikace hysterektomie jsou specifické pro tento postup. Jedním z hlavních rizik je poškození močovodů, což jsou zkumavky přenášející moč z ledvin do močového měchýře. Poškození těchto struktur může vést k dysfunkci ledvin. Poranění dolních močových cest, včetně poškození močového měchýře a močové trubice, může vést k inkontinenci moči. Poranění střeva v průběhu operace může vést k adhezím, které mohou po operaci způsobit střevní obstrukci.
Hysterektomie lze provádět řadou různých metod a každý typ chirurgického zákroku má určité jedinečné vlastnosti, pokud jde o komplikace a rizika. Nejinvazivnějším typem hysterektomie je abdominální hysterektomie, při které chirurg provádí velké řezy v břiše, aby odstranil dělohu. Jiné přístupy zahrnují laparoskopické a vaginální hysterektomie, které jsou méně invazivní techniky. Chirurg by si mohl zvolit určitý typ zákroku na základě velikosti fibroidů a dalších klinických rysů jedinečných pro pacienta.