Quais são os prós e os contras da histerectomia para miomas?
Embora existam outros procedimentos médicos que podem ser usados para miomas, para algumas mulheres o melhor tratamento é uma histerectomia. Os profissionais desta cirurgia são que ela fornece um tratamento definitivo e diminui bastante o risco de recorrência. A realização de uma histerectomia para miomas também tem vários contras, incluindo os riscos de sangramento, infecção e lesões acidentais em outras partes do corpo da mulher. Além disso, as mulheres que fazem histerectomia terão opções reprodutivas limitadas.
Uma histerectomia para miomas é considerada uma terapia definitiva para essa condição. Deve parar os problemas com sangramento vaginal excessivo e dor secundária aos crescimentos. A histerectomia remove todo o útero, bem como qualquer um dos fibróides que se projetam do útero.
A remoção dos miomas e do útero tem outros benefícios. Nenhum novo fibróide deve se desenvolver após a cirurgia; portanto, os sintomas não devem ocorrer novamente no futuro. Excisar os miomas também significa que eles não podem se transformar em um tipo de tumor mais invasivo. Embora os fibróides sejam crescimentos benignos, eles raramente podem se transformar em leiomiossarcoma, que é um câncer maligno. Se uma histerectomia for realizada, esse câncer não deve se desenvolver.
Um dos principais desvios da realização de uma histerectomia para miomas é que diminui as capacidades reprodutivas da mulher. Sem um útero, uma mulher não pode engravidar. Se os ovários forem deixados no corpo, os óvulos poderão ser colhidos, fertilizados e implantados em outra mulher que possa servir como mãe de aluguel durante a gravidez. Essa opção é cara e, como resultado, muitas mulheres que fazem histerectomia podem não ser capazes de ter mais filhos biológicos.
Os riscos associados à cirurgia também são contrários à realização de uma histerectomia para miomas. A cirurgia exige que as mulheres sejam submetidas a anestesia geral, com poucas chances de complicações como infecção pulmonar, ataque cardíaco e morte. Todas as cirurgias também apresentam riscos de sangramento, infecção e coágulos sanguíneos.
Outras possíveis complicações da histerectomia são específicas do procedimento. Um grande risco é o dano aos ureteres, que são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Danos a essas estruturas podem resultar em disfunção renal. Lesões no trato urinário inferior, incluindo danos na bexiga e na uretra, podem resultar em incontinência urinária. Lesões no intestino durante o curso da cirurgia podem resultar em aderências, que podem causar obstrução intestinal após a cirurgia.
As histerectomias podem ser realizadas por vários métodos diferentes, e cada tipo de cirurgia possui características únicas em termos de complicações e riscos. O tipo mais invasivo de histerectomia é a histerectomia abdominal, na qual o cirurgião faz um grande corte no abdômen para remover o útero. Outras abordagens incluem histerectomias laparoscópicas e vaginais, que são técnicas menos invasivas. O cirurgião pode escolher um determinado tipo de procedimento com base no tamanho dos miomas e em outros aspectos clínicos exclusivos do paciente.