Quali sono i pro e i contro dell'isterectomia per i fibromi?
Sebbene esistano altre procedure mediche che possono essere utilizzate per i fibromi, per alcune donne il miglior trattamento è un'isterectomia. I pro di questo intervento chirurgico sono che fornisce un trattamento definitivo e riduce notevolmente il rischio di recidiva. L'esecuzione di un'isterectomia per i fibromi ha anche una serie di contro, inclusi i rischi di sanguinamento, infezione e lesioni accidentali ad altre parti del corpo della donna. Inoltre, le donne che ottengono un'isterectomia avranno opzioni riproduttive limitate.
Un'isterectomia per i fibromi è considerata una terapia definitiva per questa condizione. Dovrebbe fermare i problemi con sanguinamento vaginale eccessivo e dolore secondario alle escrescenze. L'isterectomia rimuove l'intero utero e tutti i fibromi che sporgono dall'utero.
Rimuovere completamente i fibromi e l'utero ha un paio di altri benefici. Nessun nuovo fibroma dovrebbe svilupparsi dopo l'intervento, quindi i sintomi non dovrebbero ripresentarsi in futuro. L'eccitazione dei fibromi significa anche che non possono trasformarsi in un tipo di tumore più invasivo. Sebbene i fibromi siano escrescenze benigne, raramente possono trasformarsi in leiomiosarcoma, che è un tumore maligno. Se viene eseguita un'isterectomia, questo tumore non dovrebbe svilupparsi.
Un grande svantaggio di eseguire un'isterectomia per i fibromi è che diminuisce le capacità riproduttive di una donna. Senza un utero, una donna non può avere una gravidanza. Se le sue ovaie vengono lasciate nel suo corpo, le uova potrebbero essere raccolte, fecondate e impiantate in un'altra donna che può servire come madre surrogata per la gravidanza. Questa opzione è costosa e, di conseguenza, molte donne sottoposte a isterectomia potrebbero non essere in grado di avere più figli biologici.
I rischi associati all'intervento chirurgico sono anche un fattore negativo per l'esecuzione di un'isterectomia per i fibromi. L'intervento chirurgico richiede che le donne vengano poste in anestesia generale, che ha una piccola possibilità di complicazioni come infezione polmonare, infarto e morte. Tutti gli interventi chirurgici comportano anche rischi di sanguinamento, infezione e coaguli di sangue.
Altre possibili complicanze di isterectomia sono specifiche della procedura. Uno dei maggiori rischi è il danneggiamento degli ureteri, che sono i tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica. Il danno a queste strutture potrebbe provocare disfunzione renale. La lesione del tratto urinario inferiore, incluso il danno alla vescica e all'uretra, può provocare incontinenza urinaria. Lesioni all'intestino nel corso dell'intervento chirurgico possono provocare aderenze, che possono causare ostruzione intestinale dopo l'intervento chirurgico.
Le isterectomie possono essere eseguite con una serie di metodi diversi e ogni tipo di intervento presenta alcune caratteristiche uniche in termini di complicanze e rischi. Il tipo più invasivo di isterectomia è l'isterectomia addominale, in cui il chirurgo esegue un grosso taglio nell'addome per rimuovere l'utero. Altri approcci includono isterectomie laparoscopiche e vaginali, che sono tecniche meno invasive. Il chirurgo potrebbe scegliere un determinato tipo di procedura in base alla dimensione dei fibromi e alle altre caratteristiche cliniche uniche per il paziente.