Hvad er fordele og ulemper ved hysterektomi for fibroider?
Selvom der er andre medicinske procedurer, der kan bruges til fibroider, er den bedste behandling for nogle kvinder en hysterektomi. Fordelene ved denne operation er, at den giver en endelig behandling og reducerer risikoen for tilbagefald i høj grad. Udførelse af en hysterektomi for fibroider har også en række ulemper, herunder risikoen for blødning, infektion og utilsigtet skade på andre dele af kvindens krop. Derudover vil kvinder, der får en hysterektomi, have begrænsede formeringsmuligheder.
En hysterektomi for fibroider betragtes som en endelig terapi for denne tilstand. Det bør stoppe problemer med overdreven vaginal blødning og smerter sekundært med væksterne. Hysterektomi fjerner hele livmoderen såvel som alle fibroider, der stikker ud fra livmoderen.
Fjernelse af fibroider og livmoder har fuldstændigt et par andre fordele. Der bør ikke udvikles nye fibroider efter operationen, så symptomer bør ikke gentage sig i fremtiden. At excitere fibroiderne betyder også, at de ikke kan omdanne til en mere invasiv type tumor. Selvom fibroider er godartede vækster, kan de sjældent omdanne til en leiomyosarkom, som er en ondartet kræft. Hvis der udføres en hysterektomi, bør denne kræft ikke udvikle sig.
Et af de største problemer med at udføre en hysterektomi for fibroider er, at det mindsker en kvindes reproduktionsevne. Uden en livmoder kan en kvinde ikke bære en graviditet. Hvis hendes æggestokke efterlades i hendes krop, kunne ægene høstes, befrugtes og implanteres i en anden kvinde, der kan tjene som surrogatmor under graviditeten. Denne indstilling er dyr, og som et resultat kan mange kvinder, der får en hysterektomi, muligvis ikke få flere biologiske børn.
Risikoen forbundet med operationen er også en lidelse for at udføre en hysterektomi for fibroider. Operationen kræver, at kvinder udsættes for generel anæstesi, som har en lille chance for komplikationer som lungeinfektion, hjerteanfald og død. Alle operationer indebærer også risikoen for blødning, infektion og blodpropper.
Andre mulige komplikationer med hysterektomi er specifikke for proceduren. En største risiko er skader på urinlederne, som er rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren. Beskadigelse af disse strukturer kan resultere i nyredysfunktion. Nedre urinvejsskade, herunder skade på blæren og urinrøret, kan resultere i urininkontinens. Skader på tarmen i løbet af operationen kan resultere i vedhæftninger, som kan forårsage tarmobstruktion efter operationen.
Hysterektomier kan udføres ved en række forskellige metoder, og hver type kirurgi har nogle unikke egenskaber med hensyn til komplikationer og risici. Den mest invasive type hysterektomi er abdominal hysterektomi, hvor kirurgen foretager et stort snit i maven for at fjerne livmoderen. Andre tilgange inkluderer laparoskopiske og vaginale hysterektomier, som er mindre invasive teknikker. Kirurgen kan vælge en bestemt type procedure baseret på størrelsen på fibroiderne og på de andre kliniske træk, der er unikke for patienten.