Co je rohový steh?

Rohový steh zašívá roh tkáňové chlopně na místě s minimálním rizikem pro přívod krve. To má podobu U, s jednou špičkou U umístěnou v protilehlé tkáni, přičemž tělo dopisu prochází skrz tkáňovou chlopeň pod kůží a druhá špička se objevuje na druhé straně. Tyto stehy jsou viditelné jako dvě tečky, označené uzly, přičemž většina stehů je skrytá pod kůží. Kromě toho, že je rohový steh užitečný pro úhlové nebo ve tvaru rány, může být také užitečný u kosmetických stehů, kde cílem je snížit zjizvení a podpořit rovnoměrné a čisté hojení.

Tento typ stehu je varianta stehu matrace, což je běžná a široce používaná volba. Stehy matrací si mohou udržet napětí, aby udržely rány pevně uzavřené, když se léčí. To může být nevýhoda, protože může podporovat zjizvení a může přerušit přívod krve, pokud jsou stehy umístěny poblíž rohu kožní chlopně. Rohové stehy toto riziko snižují a lze je také použít se složitými chlopněmi, kde se setkává více kusů tkáně.

Lze použít různé materiály na šití a nejlepší volba do značné míry závisí na místě a typu poranění. Odborník si může vybrat předběžně vpichovanou jehlu správné velikosti pomocí vhodného stehu, nebo může jehlu navléknout ručně, v závislosti na osobních preferencích. Před umístěním stehů lze lokální anestetikum znecitlivit, pokud je pacient při vědomí. Aby se snížila pravděpodobnost infekce, lze ránu důkladně vyčistit před pečlivou kontrolou chlopní tkáně a rozhodnout se o nejlepším umístění švu.

Umístění rohového stehu začíná na tkáni naproti bodu kožní chlopně, kde uzel může působit jako kotva. Jehla může být pečlivě umístěna a prošla pod povrchem kůže tak, aby dosáhla kožní chlopně, a to tak, že opouští druhou stranu. Potom jehla může projít pod tkáň v bodě, kde se chlopeň setkává se zbytkem kůže, a vytlačit ven, aby vytvořila další uzel, který ukotví rohový steh na místě. Umístění je rozhodující pro zajištění toho, aby chlopeň nebyla vytažena z polohy, a pro udržení tkáně stabilní, aniž by ji namáhala.

Přívod krve bude s tímto druhem stehu nejméně narušen, což zvyšuje šanci na hladké uzdravení s rovnoměrnými okraji podél zlomení kůže. Napětí je také relativně nízké, a to může vést k jizvení minimální. I když tam mohou být vidět malé tečky, uzly odpočívaly během hojení, měly by být obtížně rozeznatelné a mohou být téměř neviditelné, pokud jsou stehy odstraněny včas. Z tohoto důvodu může být rohový steh zvláště užitečný v místech, kde bude vidět zhojená rána, jako je obličej.