Co to jest ścieg narożny?
Ścieg narożny zszywa róg płata tkankowego w miejscu z minimalnym ryzykiem dla dopływu krwi. Ma on postać litery U, z jedną końcówką litery U umieszczoną w przeciwległej tkance, korpus litery przechodzącej przez płatek tkanki pod skórą, a drugą końcówkę wyłania się po drugiej stronie. Ściegi te są widoczne jako dwie kropki, oznaczone węzłami, a większość ściegu jest ukryta pod skórą. Oprócz przydatności w przypadku ran kątowych lub w kształcie litery Y ścieg narożny może być również cenny w przypadku ściegów kosmetycznych, których celem jest zmniejszenie blizn i promowanie równomiernego, czystego gojenia.
Ten rodzaj szwu jest odmianą ściegu na materacu, popularnym i szeroko stosowanym wyborem. Szwy na materacach mogą utrzymywać napięcie, aby rany były mocno zamknięte podczas gojenia. Może to być wadą, ponieważ może sprzyjać powstawaniu blizn i może odcinać dopływ krwi, jeśli szwy znajdują się w pobliżu rogu płata skóry. Szwy narożne zmniejszają to ryzyko i mogą być również stosowane ze złożonymi klapami, w których styka się wiele kawałków chusteczki.
Można stosować różnorodne materiały do zszywania, a najlepszy wybór w dużej mierze zależy zarówno od lokalizacji, jak i rodzaju urazu. Lekarz może wybrać wstępnie nawleczoną igłę o odpowiednim rozmiarze za pomocą odpowiedniego szwu lub może ręcznie nawlec igłę, w zależności od osobistych preferencji. Przed założeniem szwów można zastosować znieczulenie miejscowe, aby znieczulić miejsce, jeśli pacjent jest przytomny. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, ranę można dokładnie oczyścić przed dokładnym sprawdzeniem płatków tkankowych w celu podjęcia decyzji o najlepszym założeniu szwu.
Umieszczenie ściegu narożnego rozpoczyna się na tkance naprzeciwko płata skóry, gdzie węzeł może pełnić rolę kotwicy. Igła może być ostrożnie umieszczona i przepuszczona pod powierzchnią skóry, aby dotrzeć do płata skóry, pętlując wokół, aby wyjść z drugiej strony. Następnie igłę można wprowadzić pod tkankę w miejscu, w którym płat styka się z resztą skóry, i wypchnąć, aby utworzyć kolejny węzeł, aby zakotwiczyć ścieg narożny na miejscu. Umieszczenie ma kluczowe znaczenie dla upewnienia się, że klapka nie zostanie wyciągnięta z pozycji i dla utrzymania stabilnej tkanki bez jej naprężania.
Za pomocą tego rodzaju ściegu jest najmniej prawdopodobne zakłócenie dopływu krwi, co zwiększa szansę na płynne gojenie z równomiernymi marginesami wzdłuż pęknięcia skóry. Napięcie jest również stosunkowo niskie, co może utrzymywać bliznę na minimalnym poziomie. Podczas gdy małe kropki mogą być tam widoczne, węzły odpoczywają podczas gojenia, powinny być trudne do wykrycia i mogą być blisko niewidoczne, jeśli szwy zostaną usunięte w odpowiednim czasie. Z tego powodu ścieg narożny może być szczególnie przydatny w miejscach, w których będzie widoczna wyleczona rana, takich jak twarz.